Функция поджелудочной железы

Что входит в комплекс

1. Определение уровня панкреатической амилазы – основной маркер функциональной активности поджелудочной железы. Его повышение указывает на воспаление железы, а снижение – на недостаточность секреции.
2. Липаза в крови – исследование активности этого фермента помогает выявить острый панкреатит.
3. Эластаза-1 в кале – показывает степень нарушения ферментативной активности поджелудочной железы, особенно при хронических процессах.
4. Глюкоза и гликозилированный гемоглобин – контроль этих показателей важен для оценки способности железы вырабатывать инсулин и выявления преддиабета и диабета.
5. АСТ и АЛТ – маркеры, отражающие в большей степени состояние печени, которая тесно взаимосвязана с поджелудочной железой.
6. Общий белок и альбумин – снижение их уровня может говорить о нарушении функций пищеварения и всасывания из-за недостаточной ферментативной активности поджелудочной.

Прием и исследование биоматериала

Процесс диагностики поджелудочной железы начинается с подготовки и правильного забора. В клинике СЛ забор осуществляется с соблюдением медицинских стандартов, что гарантирует точность анализа.

Перед сдачей крови необходимо соблюдать ряд условий: 

• Исключить прием пищи за 8–12 часов до исследования.
• Отказаться от алкоголя и жирной пищи за сутки.
• Минимизировать физическую активность за 24 часа до сдачи.
• В день приема избегать кофе, чая и курения.

Забор биоматериала – осуществляется в асептических условиях. Для оценки состояния поджелудочной железы могут потребоваться: 

• Венозная кровь (для биохимического анализа, определения уровня ферментов, глюкозы, воспалительных маркеров).
• Кал (для исследования панкреатического фермента эластазы-1).

Когда нужно сдавать анализы?

Исследования состояния поджелудочной железы рекомендуется проводить при наличии симптомов, указывающих на возможные нарушения в работе органа, а также в рамках профилактических осмотров.

Основные показания для сдачи анализов:

1. Боли в верхней части живота – дискомфорт или острая боль в эпигастральной области могут указывать на воспалительный процесс.
2. Изменение стула – жидкий, жирный или обесцвеченный кал может свидетельствовать о нарушении ферментативной функции поджелудочной железы.
3. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита – частые признаки нарушения работы пищеварительной системы.
4. Резкая потеря веса – может указывать на недостаточную выработку панкреатических ферментов, что приводит к проблемам с усвоением питательных веществ.
5. Повышенный уровень сахара в крови – контроль функции железы необходим при подозрении на снижение эндокринной функции поджелудочной железы, включая преддиабет и диабет.
6. Желтушность кожи и слизистых – может быть признаком обструкции желчевыводящих путей, связанной с заболеваниями печени или поджелудочной железы.
7. Профилактика и контроль хронических заболеваний – регулярный анализ рекомендуется при хроническом панкреатите, сахарном диабете, болезнях печени и поджелудочной железы.

Своевременное обследование позволяет выявить нарушения на ранних стадиях, предотвратить развитие осложнений и подобрать оптимальную тактику лечения.

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований помогают определить состояние поджелудочной железы, выявить воспалительные, деструктивные и метаболические нарушения. Каждый показатель имеет диагностическое значение и оценивается в комплексе с клиническими данными.

Основные лабораторные показатели и их значение:

• Амилаза крови и мочи. Повышение концентрации амилазы указывает на воспаление поджелудочной железы, характерное для острого или хронического панкреатита. Также может наблюдаться при обструкции панкреатических протоков, травмах органа или заболеваниях, влияющих на отток панкреатического секрета. Снижение амилазы встречается при выраженной ферментативной недостаточности, некротических изменениях тканей поджелудочной железы или тяжелых системных заболеваниях.
• Липаза крови. Высокий уровень липазы в крови часто свидетельствует о развитии острого панкреатита, панкреонекроза, опухолей поджелудочной железы, закупорке протоков или травматических повреждениях. Сниженная активность липазы может указывать на хронические деструктивные процессы, ведущие к недостаточности ферментативной секреции.
• Эластаза-1 в кале. Данный показатель отражает экзокринную функцию поджелудочной железы. Если показатель превышает 200 мкг/г, функциональная активность органа считается нормальной. Значения в диапазоне 100–200 мкг/г говорят о умеренной недостаточности, а показатели менее 100 мкг/г – о выраженной дисфункции железы, требующей коррекции ферментными препаратами.
• Глюкоза крови и гликозилированный гемоглобин. Оценка этих показателей позволяет выявить нарушения углеводного обмена. Повышенная глюкоза в крови свидетельствует о сниженной секреции инсулина или инсулинорезистентности.
• АСТ, АЛТ, билирубин. Эти ферменты отражают состояние печени. Их повышение наблюдается при заболеваниях печени, застое желчи, токсических поражениях, а также при сочетанных патологиях желудочно-кишечного тракта.
• Общий белок и альбумин. Уровень этих показателей показывает белковый обмен и способность организма усваивать питательные вещества. Снижение концентрации может быть следствием хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе, что приводит к нарушениям пищеварения и всасывания белков.

Каждый из этих показателей требует комплексной оценки, так как только совокупность лабораторных данных и клинических симптомов позволяет поставить точный диагноз. Только врач может корректно указать на возможные причины отклонений и рекомендовать дальнейшую тактику диагностики и лечения.

Противопоказания и ограничения

Противопоказаний для сдачи анализов нет, однако существуют определенные ситуации и факторы, способные повлиять на достоверность исследований:

1. Острые инфекционные заболевания. Во время выраженного воспалительного процесса или высокой температуры результаты биохимических тестов могут быть искажены, что затрудняет корректную оценку состояния поджелудочной железы.
2. Сильное обезвоживание. Длительная нехватка жидкости в организме изменяет показатели крови, в частности, концентрацию ферментов поджелудочной железы, что может привести к ложным результатам.
3. Тяжелые соматические заболевания. При таких состояниях как терминальная стадия почечной или печеночной недостаточности, сепсис или полиорганная недостаточность, показатели поджелудочной железы также могут повышаться.
4. Недавние хирургические вмешательства и травмы. Любая операция, особенно на органах брюшной полости, может временно изменить биохимические показатели крови, включая уровень ферментов поджелудочной железы.

Факторы, влияющие на точность результатов:

• Несоблюдение режима подготовки. Прием пищи менее чем за 8–12 часов до исследования может привести к завышенным показателям глюкозы, липазы и амилазы.

• Алкоголь. Алкогольные напитки, употребленные за 24–48 часов до сдачи крови, могут повысить уровень ферментов печени и поджелудочной железы.

• Прием лекарственных препаратов. Некоторые группы медикаментов, включая гормональные препараты, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства или ферментные препараты могут влиять на биохимические показатели поджелудочной железы. Перед исследованием необходимо указать врачу все принимаемые лекарства.

Референсные значения

Референсные значения могут незначительно варьироваться в зависимости от методики исследования и оборудования лаборатории, но в целом ориентируются на следующие диапазоны:

• Амилаза крови: 25–125 Ед/л.
• Амилаза мочи: до 1000 Ед/л.
• Липаза крови: 10–140 Ед/л.
• Эластаза-1 в кале: >200 мкг/г.
• Глюкоза крови: 3,3–5,5 ммоль/л.
• АСТ (аспартатаминотрансфераза): до 37 Ед/л.
• АЛТ (аланинаминотрансфераза): до 41 Ед/л.
• Общий белок: 60–85 г/л.
• Билирубин общий: 3,4–20,5 мкмоль/л.