Хронический пиелонефрит
Получить консультацию
Хронический пиелонефрит – длительно текущий воспалительный процесс, локализующийся в почках. Обычно для него характерны частые обострения, которые в долгосрочной перспективе приводят к постепенному разрушению тканей почки и утрате органом его функции. Это заболевание имеет высокую распространенность в мировой популяции. Чаще всего оно возникает у лиц среднего и старшего возраста, особенно у женщин, что связано с особенностями анатомии мочевыводящих путей. Учитывая долгосрочные последствия и возможные осложнения, данная патология требует к себе пристального внимания и грамотного подхода к лечению.
Наши специалисты
работы
консультации
работы
консультации
работы
консультации
Причины пиелонефрита
Хронический пиелонефрит является полиэтиологическим заболеванием, то есть может возникнуть под воздействием различных причин, среди которых:
- Неадекватное лечение острой инфекции. Неполное или несвоевременное лечение острой инфекции мочевыводящих путей может привести к хронизации процесса. Неполная элиминация возбудителя создает условия для постоянного (хронического) воспаления в тканях почек.
- Аномалии строения почек. Наследственные или приобретенные аномалии строения почек и мочевыводящих путей (МВП) часто являются фоном для развития пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный заброс мочи из нижележащих отделов обратно в почку), что способствует постоянному присутствию инфекции.
- Обструкции мочевых путей. Любые препятствия на пути оттока мочи, чаще всего вызванные мочекаменной болезнью или аденомой предстательной железы, могут вызвать нарушение оттока мочи, способствуя размножению бактерий и, в конечном итоге, развитию хронической инфекции.
- Нарушения иммунной системы. Снижение иммунитета, вызванное различными факторами, такими как стресс, хронические заболевания или лекарственные препараты, может предрасполагать к хроническому пиелонефриту, делая организм более уязвимым для инфекций.
Все эти факторы могут действовать совместно или отдельно, создавая условия для развития и длительного течения хронического пиелонефрита. Учитывая эту многогранность причин, диагностика и лечение должны быть направлены не только на устранение симптомов, но и на коррекцию основной причины заболевания.
Симптомы хронического пиелонефрита
Хронический пиелонефрит может проявляться разнообразными клиническими симптомами, включая:
- Боли в пояснице. Это один из наиболее характерных симптомов. Боль локализуется в зоне пораженной почки и может быть умеренной постоянной, либо иметь периодический острый характер при обострениях.
- Дизурические расстройства. Могут проявляться в виде жжения при мочеиспускании, повышенной частотой мочеиспускания или, наоборот, уменьшением объема выделения мочи.
- Изменения в цвете мочи. Моча может приобретать различные оттенки, от мутного до красноватого, что связано с наличием крови, гнойных включений или белка в моче.
- Температура. Возможно повышение температуры тела, особенно в периоды обострений, что свидетельствует об активации воспалительного процесса.
- Повышенная утомляемость. Часто сопровождается общей слабостью, усталостью, апатией и снижением работоспособности из-за системного воспалительного процесса.
- Отеки. В случае длительного течения болезни и нарушения функции почек, пациенты могут столкнуться с отеками, особенно в области лица и конечностей.
Эти симптомы, как правило, проявляются постепенно, и их выраженность может варьироваться, в зависимости от степени воспалительного процесса и наличия обострений. Своевременное обследование позволяют выявить симптомы хронического пиелонефрита на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений.
Диагностика
Диагностика хронического пиелонефрита требует комплексного исследования. Она может включать следующие методы:
-
Клиническая оценка. Врач собирает данные о симптомах, продолжительности заболевания и факторах, способствующих его развитию.
-
Лабораторные исследования мочи. Анализ мочи является ключевым этапом диагностики. Обнаружение лейкоцитов, бактерий, белка, а также иногда эритроцитов, указывает на наличие воспалительного процесса в почках.
-
Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие системного ответа на воспаление (повышение уровня лейкоцитов) и оценить тяжесть текущего заболевания.
-
Бактериологическое исследование мочи. Производится с целью выделения и определения чувствительности к антибиотикам возбудителя инфекции.
-
Инструментальные методы:
-
Ультразвуковая диагностика почек. Позволяет оценить структуру и размеры почек, выявить изменения в паренхиме, наличие камней или других образований.
-
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Используются для получения более детальной информации о структуре почек и выявления возможных осложнений.
-
Цистоскопия. Может быть необходимой для выявления возможных аномалий в МВП, которые могут способствовать развитию пиелонефрита.
-
Лечение хронического пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефрита должно иметь комплексный подход, ориентированный на элиминацию инфекции, восстановление функции почек и предотвращение рецидивов. Оно включает в себя:
- Антибактериальную терапию – выбор препарата определяется результатами бактериологического анализа мочи и определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Длительность курса и дозировка также зависят от тяжести и характера заболевания.
- Устранение обструкций мочевыводящих путей. При наличии мочекаменной болезни или других препятствий может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального оттока мочи.
Грамотное лечение хронического пиелонефрита базируется на принципах доказательной медицины и предусматривает пошаговый подход с учетом степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Регулярное медицинское наблюдение и соблюдение предписаний врача играют ключевую роль в эффективности лечения и предупреждении осложнений.
Профилактика возникновения пиелонефрита
Профилактика хронического пиелонефрита направлена на предупреждение развития инфекций и обструкции МВП. Она включает в себя следующие аспекты:
- Гигиенические меры. Регулярное и правильное проведение гигиенических процедур помогает предотвратить проникновение инфекций в мочевыводящие пути.
- Периодическое посещение уролога. Регулярные консультации у специалиста позволяют своевременно выявлять и лечить острые инфекции МВП, предотвращая их переход в хроническую форму.
- Соблюдение режима питья. Умеренное, но регулярное питье способствует поддержанию нормального объема мочи, что помогает избежать ее застоя, размножения бактерий и образования камней.
- Избегание переохлаждения. Одежда, адаптированная к погодным условиям, помогает предотвратить переохлаждение, что может быть фактором, способствующим развитию инфекций.
Запись к урологу в медицинский центр Клиника СЛ® в Казани
В клинике СЛ в Казани работают специалисты урологического профиля, которые проведут комплексное обследование, определят стратегию лечения и помогут избавиться от такой патологии как хронический пиелонефрит. Мы работает, базируясь на клинических рекомендациях, с позиции доказательной медицины.
Для записи на консультацию в клинику СЛ в Казани можно связаться с нашей клиникой по указанному номеру телефона либо с использованием формы обратной связи на нашем сайте.
