Боль в ухе

Какой бывает боль в ушах

По характеру клинических проявлений, ушная боль может быть давящей, распирающей, ноющей, стреляющей, колющей, режущей и тупой. С учетом сопутствующих критериев, специалисты различают несколько видов болевого синдрома:

• слабый, умеренный или интенсивный по степени выраженности;
• глубокий или поверхностный в зависимости от локализации;
• периодический или постоянный согласно времени возникновения;
• спонтанный или постепенно нарастающий по характеру заболевания.

В зависимости от имеющихся симптомов, ушная боль также бывает изолированной или сочетанной. Интенсивный характер боли может меняться, например, дискомфорт ощущается слабее в покое или при соблюдении постельного режима, и усиливается при жевании, глотании, механическом надавливании на ушную раковину.

Причины боли в ушах

Основными причинами, из-за которых может болеть ухо, считаются инфекционные патологии, спровоцированные вирусами, бактериями или грибами. Перечислим их:

• Отит. Воспаление внутреннего, среднего или наружного уха острого или хронического течения. Боль обычно имеет интенсивный пульсирующий характер, при этом она может отдавать в область шеи, челюсти или виски. Сопутствующими симптомами становятся головные боли, повышение температуры тела, общая слабость, гнойные выделения из уха.
• Тубоотит (евстахиит). Заболевание инфекционно-воспалительной природы, при котором поражаются структуры евстахиевой трубы. Патология имеет острое и хроническое течение. На ее фоне наблюдаются нарушения воздухообмена между барабанной полостью и носоглоткой. Кроме болевого синдрома, пациент отмечает ухудшение остроты слуха, ощущение переливания жидкости в ухе, чувство заложенности и посторонние звуки или шумовые эффекты (гул, звон и пр.).
• Неврит слухового нерва. Заболевание имеет острое или хроническое течение. Поражение слухового нерва, как правило, не вызывает интенсивного болевого синдрома, и сопровождается такими проявлениями, как чувство распирания внутри уха, значительные шумовые эффекты, снижение слухового восприятия и расстройства координации.

Также боль появляется после травм в результате ушиба височной области головы и попадания в полость уха инородных предметов, в том числе насекомых. Болевой синдром может быть вызван неврологическими расстройствами и ростом новообразований (опухолей, кист, полипов). Иногда к дискомфорту и неприятным ощущениям приводят гигиенические процедуры, связанные с неправильной чисткой слухового прохода острыми предметами и пр. В результате могут повредиться стенки органа, появляется кровь, серозные выделения, ощущение заложенности в ухе.

Причина боли в ушах также может быть связана с заболеваниями соседних органов, которые могут затрагивать как само ухо, так и прилегающие к нему структуры — к ним относятся:

• обширный кариес;
• стоматит;
• хроническая форма тонзиллита;
• сиалоаденит — воспаление слюнных желез;
• синуситы;
• деформация шейного отдела позвоночника.

В некоторых случаях боль в ухе становится следствием перенесенных острых инфекционных заболеваний, при которых воспаление распространяется на структуры внутреннего и среднего уха. Это может быть ОРВИ, ангина, лимфаденит, пневмония.

К факторам риска, способным провоцировать ушную боль, относятся:

• серьезные переохлаждения;
• хронические системные заболевания;
• попадание воды или иной жидкости в ушную полость;
• ныряние в холодной воде;
• частые перепады атмосферного давления, например, в результате длительного авиаперелета.

Ушная боль может возникать как неспецифический симптом, указывающий на развитие паротита (свинки), повреждения головного мозга или злокачественные процессы. Клинические признаки многих состояний схожи, но протокол лечения в каждом клиническом случае будет своим, поэтому диагностику патологии должен проводить врач-оториноларинголог при очном приеме.

К каким врачам обратиться?

При появлении жалоб на боль в ушах, ощущение заложенности и шумовые эффекты, следует записаться на консультацию к врачу-оториноларингологу. Дополнительно могут потребоваться осмотры смежных специалистов — сурдолога, невролога, стоматолога, хирурга. Также первичное обследование могут провести педиатр или терапевт (в зависимости от возраста пациента), после чего он даст рекомендации по обращению к врачу нужной специализации.

Методы лечения боли в ушах

Выбор тактики лечения зависит от основного заболевания и особенностей его клинической картины. В остром периоде при инфекционно-воспалительных патологиях всем пациентам рекомендуется соблюдать покой, избегать переохлаждений или перегрева организма.

Помощь до постановки диагноза

Из-за близкого анатомического расположения полости уха к головному мозгу и костям черепа, эти структуры легко вовлекаются в инфекционно-воспалительный процесс, если заниматься самолечением. При болевых ощущениях любой интенсивности до визита к врачу-оториноларингологу, допустимо использовать ушные капли с обезболивающим действием при условии, что симптоматика возникла не на фоне травмы. При это затягивать с посещением специалиста крайне нежелательно.

Консервативная терапия

Для снижения болевых ощущений и устранения воспалительного процесса в ухе, врач может назначить следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства — снимают воспаление и боль, снижают температуру тела;
• ушные капли — специалист назначает антисептические и противовоспалительные препараты для обеззараживания слизистых полости уха, снятия воспаления и ощущения присутствия инородного тела в слуховом проходе;
• антигистаминные препараты — прием показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях с целью торможения синтеза медиаторов боли и воспаления, назначаются в виде капель или таблеток;
• антибиотики — выписывают при бактериальных инфекциях курсом до 10 дней, после лечения проводят контрольный бакпосев для оценки его эффективности;
• иммуномодуляторы и витамины — восстанавливают дефицит витаминов и микроэлементов, улучшают местный иммунитет и ускоряют сроки выздоровления.

Если боль в ухе связана с неврологическим заболеванием, специалист назначает нейрометаболические, седативные и холинолитические препараты. При выявлении отита — наружного или среднего, необходимо проводить правильный туалет ушной полости. В случае скопления серной пробки и при попадании небольших инородных тел, проводится промывание уха. Если посторонний предмет имеет крупные размеры, острые края или сохраняет подвижность (например, насекомое), необходимо оперативное вмешательство.

Во время лечения инфекционно-воспалительных заболеваний уха часто применяются методы физиотерапии — перечислим основные из них:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• УФ-облучение;
• лазеротерапия.

При отитах и нейросенсорной тугоухости на этапе выздоровления показана процедура пневмомассажа барабанной перепонки — в ушную полость подаются импульсы различной частоты и амплитуды.

Оперативное лечение

При гнойном отите для устранения воспалительного процесса, эвакуации экссудата и устранения последствий заболевания проводится миринготомия. Оперативное вмешательство может быть выполнено хирургическим скальпелем, радиоволновым ножом или лазером. Врач делает небольшой надрез в тканях барабанной перепонки, после чего выводит патологическое содержимое и промывает полость уха антибактериальными средствами.

При неэффективности консервативного лечения и рецидивирующих отитах проводится аттикоантротомия. Специалист выполняет вскрытие сосцевидного отростка височной кости и надбарабанного ложа, удаляя патологически измененные ткани.

Последствия, связанные с травмами среднего уха, корректируют с помощью следующих реконструктивных вмешательств:

• мирингопластика — восстановление барабанной перепонки с помощью кожного лоскута, который берут за ушной раковиной;
• мастоидопластика — устранение дефекта сосцевидного отростка хрящевой или костной тканбю, мышечно-фасциальными структурами;
• тимпанопластика — коррекция перфоративного отверстия участком кожи.

В случае патологических нарушений или гнойных осложнениях во внутреннем ухе выполняются следующие операции:

• декомпрессия — процедура дренирования через среднее ухо;
• лазерная деструкция — разрушение вестибулярных рецепторов лазером;
• лабиринтэктомия — хирургический дренаж полукружных каналов лабиринта.

Оперативное лечение показано при новообразованиях и свищах в ушной полости. При выявлении фурункула или абсцесса проводится его вскрытие. Если заболевание или травма осложнились тугоухостью, пациенту подбирается слуховой аппарат и назначается кохлеарная имплантация.

Записаться на консультацию к врачу в клинику СЛ в Казани

При появлении ушной боли не следует медлить с обращением к специалисту. Пройти комплексное обследование и эффективное лечение можно в многопрофильной клинике СЛ в Казани. Прием ведется опытным специалистами высокой квалификации с использованием современных технологий и инновационного оборудования, что гарантирует правильность постановки диагноза и отличные результаты назначенной терапии. Записаться на первичную консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.