Селективная фототерапия атопического дерматита

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое часто связано с генетической предрасположенностью и иммунными нарушениями. Данная дерматологическая патология является одной из наиболее распространенных и может затронуть как детей, так и взрослых.

Симптомы атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита могут варьировать, в зависимости от степени тяжести и индивидуальных характеристик пациента, но обычно включают следующие признаки:

• Зуд (первый и наиболее распространенный симптом) — интенсивное чувство зуда может быть невыносимым и приводит к постоянному расчесыванию кожи.
• Высыпания на коже — типичные высыпания включают красные, воспаленные участки, покрытые мелкими пузырьками, корками или сухой шелушащейся кожей.
• Сухость кожи. При атопическом дерматите она обычно склонна к шелушению и трещинам.
• Отек и покраснение пораженных участков.
• Влажные выделения — на высыпаниях может образовываться жидкость или секрет.
• Гиперпигментация — после заживления высыпаний кожа может остаться темнее окружающей области.
• Утолщение кожи — в тяжелых случаях она может стать более плотной и толстой.
• Ночное усиление симптомов — многие пациенты отмечают, что зуд и дискомфорт усиливаются ночью.

Симптомы атопического дерматита могут проявляться периодически или присутствуют постоянно. Они могут усиливаться при контакте с раздражающими веществами, аллергенами, стрессом или изменениями в окружающей среде.

Причины заболевания

Атопический дерматит имеет множество факторов риска и предполагаемых причин развития, но конкретные механизмы приводящие к возникновению патологии не всегда полностью понятны. В развитии этого заболевания играют роль как генетические причины, так и факторы окружающей среды:

• Генетика. Существует генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту. Риски возникновения заболевания повышаются при наличии хотя бы у одного из родителей атопического дерматита, аллергического ринита или астмы. Также выделены гены, наличие которых приводит к развитию атопии — ген филаггрина.
• Нарушения иммунитета. У пациентов с атопическим дерматитом имеется нарушение регуляции воспалительного ответа, что приводит к покраснениям, отечности и зуду. В частности, воспалительные процессы связывают с Т-лимфоцитами и некоторыми видами интерлейкинов.
• Нарушение барьерной функции кожи. В норме кожа является барьером, защищающим организм от влияния внешней среды. У пациентов с атопическим дерматитом этот барьер может быть поврежден, что способствует чрезмерной потере влаги и облегчению проникновения патогенных агентов, в том числе аллергенов.
• Аллергическая реактивность. Повышенная склонность к аллергическим реакциям может сыграть значимую роль в развитии атопического дерматита.
• Окружающая среда. Воздействие факторов окружающей среды, таких как аллергены (пыльца, пыльцевые клещи, домашние животные), химические раздражители, изменения влажности и температуры, все это также может способствовать развитию и обострению атопического дерматита.
• Пищевая аллергия. У части пациентов доказана связь атопического дерматита с пищевыми аллергиями.
• Экологические факторы. Некоторые исследования указывают на связь между уровнем загрязнения воздуха и риском развития атопического дерматита.
• Стресс. Он может усиливать симптомы атопического дерматита.

Показания для фотолечения

Фототерапия может использоваться для лечения атопического дерматита при определенных обстоятельствах. Однако она не является стандартом терапии первой линии и может назначаться только врачом-дерматологом после оценки клинического статуса пациента, показаний и рисков. Фототерапия подразумевает воздействие на кожу ультрафиолетового (УФ) излучения для уменьшения воспаления и симптомов атопического дерматита. Показаниями к ее применению являются:

• Атопический дерматит средней и тяжелой формы. Фототерапия обычно рассматривается для пациентов с умеренными или тяжелыми формами атопического дерматита, которые не отвечают на стандартное лечение.
• Неэффективность лекарственного лечения. Если топические препараты и другие методы не приводят к достаточному улучшению состояния пациента, врач может решить попробовать фототерапию.
• Наличие противопоказаний к использованию системных препаратов. Пациенты, которые не могут использовать системные препараты (например, из-за медицинских противопоказаний или побочных эффектов), могут быть кандидатами для фотолечения.
• Поддержание ремиссии. Фототерапия может использоваться для поддержания ремиссии (периода улучшения состояния) у пациентов с атопическим дерматитом после достижения желаемого контроля над симптомами.
• Предотвращение использования гормональных препаратов. Фототерапия может быть рассмотрена как альтернативный метод лечения, который позволяет снизить зависимость от гормональных препаратов, таких как глюкокортикостероиды.

Преимущества фототерапии

Преимуществами фототерапии при лечении атопического дерматита является:

• Уменьшение воспаления и зуда. Ультрафиолетовое излучение может помочь снизить воспаление кожи и снизить интенсивность зуда, что является одним из наиболее беспокоящих симптомов атопического дерматита.
• Подавление иммунной реакции. УФ-излучение может воздействовать на клетки иммунной системы в коже, уменьшая их активность и подавляя воспалительные реакции.
• Минимальные системные побочные эффекты. При сравнении с системными лекарствами, фототерапия может иметь меньше побочных эффектов, так как она направлена на обработку пораженных областей кожи.
• Поддержание ремиссии. Фототерапия может помочь поддерживать периоды ремиссии у пациентов с атопическим дерматитом, позволяя снизить частоту обострений.
• Контролируемая дозировка и частота УФ-терапии, которые позволяют достичь оптимального лечебного эффекта и минимизировать риски.

Несмотря на эти преимущества, следует помнить, что фототерапия также имеет свои ограничения и риски, такие как возможность ожогов, повышенный риск рака кожи и другие побочные эффекты. Решение о применении данного метода следует принимать только лечащему врачу на основе индивидуальной оценки конкретного клинического случая.

Как проходит процедура

В нашей клинике для фотолечения используется эксимерный лазер Excilite μ (Эксилайт Мю). На основе монохромного ультрафиолетового излучения с длиной волны 308 нм. Такие параметры являются максимальными с точки зрения эффективности и минимизируют появление побочных эффектов. Для достижения нужного результата требуется несколько сеансов, но облегчение симптомов будет отмечаться уже после первого применения.

Процедура проводится следующим образом:

• Пациента просят оголить участки кожи с проявлениями атопического дерматита.
• На его глаза надевают защитные очки.
• Далее производится выбор насадки прибора, в зависимости от размера и локализации поражения.
• На пораженный участок кожи воздействуют УФ-светом.

Сразу после этого пациент может покинуть клинику.

Рекомендации после процедуры

В процессе фототерапии кожа нуждается в защите от ультрафиолетового излучения и дополнительном увлажнении. При выходе на улицу необходимо защищать ее с помощью одежды или головного убора, также можно использовать кремы с высоким SPF. При ухудшении состояния кожи следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества клиники СЛ

В клинике СЛ в Казани работают квалифицированные врачи, имеющие большой опыт лечения атопического дерматита. Помимо этого, к нашим преимуществам следует отнести:

• Индивидуальный подход к каждому клиническому случаю — перед назначением процедуры взвешиваются все риски, показания и противопоказания.
• Комплексный подход. Помимо фототерапии, мы применяем все актуальные методы лечения атопического дерматита.
• Использование инновационных технологий. Эксимерный лазер Excilite μ является инновацией в лечении атопического дерматита и других видов дерматозов.

Экспертное мнение

Эксимерный лазер Excilite μ имеет ряд преимуществ при проведении фототерапии атопического дерматита. Он позволяет равномерно распределять световую энергию в зоне обработки, воздействует на большие площади кожи, при этом не затрагивая здоровые ткани. УФ излучение в диапазоне 308 нм снижает гиперактивность иммунной системы и воспалительной реакции, а в комплексе с медикаментозной терапией и соблюдением некоторых правил позволяет добиться длительной ремиссии.

Записаться на прием к врачу-дерматологу в клинику СЛ

Цена одного сеанса фототерапии атопического дерматита на лазере Excilite μ указана в прайсе. При желании можно уточнить информацию о стоимости услуг по телефону и записаться на консультацию онлайн любым удобным для вас способом.