Удаление парауретальной кисты

Чем опасна парауретральная киста

Большинство парауретральных кист имеют размеры <1 см и протекают бессимптомно. Однако при инфицировании они проявляются неспецифичными симптомами, схожими с инфекцией мочевыводящих путей или цистита, с которыми их часто путают. Наиболее частыми проявлениями являются: боли, жжение, учащенное мочеиспускание, наличие выделений из уретры. Часто в таких ситуациях назначаются антибиотики, и воспаление затухает, а киста остается.

Она может периодически воспаляться, увеличиваться в размере и вызывать уже более выраженные и постоянные симптомы такие как тазовая боль, ощущение инородного тела в зоне уретры или влагалища, боль при половом акте (диспареуния).

Неконтролируемое прогрессирование процесса может также сопровождаться образованием абсцесса, который дренируется в мочеиспускательный канал, что нередко осложняется образованием дивертикула.

Показания к удалению парауретральной кисты

Решение вопроса об иссечении парауретральной кисты принимается всегда индивидуально. Все показания могут быть систематизированы по группам с учетом клинических проявлений:

1. Болевые симптомы:
• Рецидивирующее сильное жжение, рези и боли во время похода в туалет.
• Боли при ходьбе и занятиях спортом.
• Дискомфорт во время полового акта.
2. Симптомы, связанные с мочеиспусканием:
• Трудности с оттоком мочи (при больших размерах кисты).
• Недержание мочи или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Частые воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит).
3. Локальные симптомы и изменения в области таза:
• Ощущение инородного тела в области уретры и влагалища.
• Чувство распирания в зоне формирования кисты.
• Слизистые или выделения с примесью крови из уретры.
• Инфицирование и воспаление парауретральной кисты.
• Развитие абсцесса кистозной полости.

Учитывая множество проявлений, решение о необходимости удаления парауретральной кисты должно быть основано на тщательной оценке симптомов и консультации с опытным медицинским специалистом.

Противопоказания к удалению парауретральной кисты

Перед любым хирургическим вмешательством проводится комплексное лабораторное и инструментальное обследование каждого пациента. Анализируя результаты этих исследований, специалист определяет возможность проведения оперативного лечения. При выявлении нарушений, вмешательство целесообразнее отложить до проведения коррекции. В контексте удаления парауретральных кист имеет также значения ее размер и метод удаления. Всё же основными противопоказаниями являются:

• Неконтролируемые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Декомпенсация сахарного диабета.
• Наличие острого инфекционно-воспалительных процесса в области предполагаемой операции.
• Активные воспалительные и инфекционные процессы в организме в целом.
• Обострение хронических патологий.
• Расстройства системы гемостаза.
• Постоянный прием антикоагулянтов.

Подготовка к операции

Строгой подготовки со стороны пациента, как правило, не требуется, однако перед операцией рекомендуется пройти комплексное обследование, которое включает:

• Общий анализ крови и мочи.
• Мазок на флору.
• Определение группы крови.
• Коагулограмму.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза
• Электрокардиографию (ЭКГ).
• Консультацию уролога или гинеколога.

Непосредственно перед операцией проводится также консультация с анестезиологом. Все эти мероприятия необходимы для минимизации рисков и обеспечения успешного хирургического вмешательства.

Как проводится удаление парауретральной кисты

Удаление парауретральных кист предполагает индивидуальный выбор метода анестезии, в зависимости от техники и вида операции. Тип операции определяется хирургом, который учитывает расположение и размер кисты. Существует множество техник и методик удаления, однако на сегодняшний день используются 2 основные:

• Эндоскопическое трансуретральное удаление.

Оно проводится чаще под местной или эпидуральной анестезией и занимает 30-60 минут. Хирург использует трансуретральный доступ (через мочеиспускательный канал), используя современное эндоскопическое оборудование. Под видеоконтролем удаляется киста вместе со стенками, после чего рана либо ушивается, либо коагулируется. Завершающим этапом является извлечение эндоскопического прибора, а также установка мочевого катетера для обеспечения нормального оттока мочи.

• Хирургическое удаление через влагалище.

После обработки операционного поля хирург осуществляет выделение кисты до уретры через разрез передней стенки влагалища. Киста удаляется вместе с капсулой до самого устья уретры. При необходимости, дефект слизистой оболочки мочеиспускательного канала после иссечения кисты ушивается. Рана послойно зашивается. Данная техника может применяться при локализации новообразования в любом отделе уретры. Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование для исключения перерождения клеток.

Преимущества удаления парауретральной кисты в Клинике СЛ в Казани

Клиника СЛ® имеет одну из самых крупных урологических служб в Казани. В ней работают врачи, которые обладают не только глубокими знаниями и большим опытом в лечении парауретральных кист, но и постоянно совершенствуют свои профессиональные компетенции, дабы обеспечивать лучшее лечение своим пациентам. У нас оперируют на современном, сертифицированном медицинском оборудовании, придерживаясь всех правил асептики и антисептики. Такой подход обеспечивает безопасность и безупречное выполнение хирургических вмешательств.

Наша миссия – обеспечить высокий уровень медицинского обслуживания, сочетая выдающиеся профессиональные навыки наших врачей, современные технологии и заботливое отношение к каждому пациенту. Записаться на консультацию Вы можете по телефону или онлайн любым удобным для Вас способом.