Вазэктомия
Вазэктомия – это хирургическая операция, направленная на пересечение и перевязку семявыносящих протоков у мужчины, что приводит к невозможности попадания сперматозоидов в эякулят, а соответственно – к бесплодию.
Получить консультацию
Половое поведение, уровень тестостерона, эрекции и сексуальное влечение при этом остаются неизменными, поэтому процедура рассматривается как предпочтительный способ мужской стерилизации для тех, кто принял осознанное решение отказаться от отцовства. Вазэктомия проводится быстро, амбулаторно, не требует госпитализации, и считается одной из самых безопасных и эффективных методик контрацепции в современной урологии.
Что такое вазэктомия?
Вазэктомия представляет собой процедуру, при которой хирург пересекает и перевязывает семявыносящие протоки, по которым сперматозоиды поступают из яичек в семенную жидкость. После операции сперма сохраняет привычный вид, но в ней отсутствуют сперматозоиды, что делает невозможным зачатие.
Важно подчеркнуть, что вазэктомия не оказывает влияния на выработку тестостерона, половое желание, эрекцию и эякуляцию. Ошибочно сравнивать вазэктомию с кастрацией – при последней удаляются яички и полностью прекращается выработка половых гормонов. При вазэктомии гормональный фон и функция яичек сохраняются, мужчина продолжает вести полноценную половую жизнь без риска возникновения нежелательной беременности.
Цены
Препарат
Наши специалисты
работы
консультации
работы
консультации
работы
консультации
Что говорит закон?
Существуют юридические ограничения на проведение вазэктомии в России. Она разрешена только мужчинам старше 35 лет или при наличии у мужчины не менее двух детей. Это требование регламентируется приказами Минздрава и направлено на то, чтобы операция выполнялась строго по желанию пациента после полноценной консультации у врача-уролога.
Исключения возможны лишь при наличии серьезных медицинских показаний, угрожающих жизни матери при беременности, или наследственных заболеваний. Пациент обязан пройти собеседование и подписать информированное согласие. Окончательное решение принимается только после детального обсуждения всех возможных последствий.
Показания и противопоказания
Вазэктомия проводится по свободному, добровольному выбору мужчины, который принимает решение об отказе от дальнейшего отцовства. Медицинские показания встречаются реже, обычно они связаны с наследственными заболеваниями, которые могут быть опасны для потомства, либо с серьезными рисками для жизни партнёрши при беременности. Противопоказания оцениваются индивидуально на приеме у уролога.
Показания:
- Добровольное решение больше не иметь детей.
- Наличие наследственной патологии (по семейной линии).
- Серьезные риски для жизни женщины-партнёрши при беременности.
Противопоказания:
- Острые и хронические инфекции мочеполовой системы.
- Онкологические и воспалительные заболевания.
- Нарушения свертывания крови.
- Психические расстройства или отсутствие осознанности решения.
Операция предполагает максимальную осознанность и ответственность пациента, а решение в ряде случаев рекомендуют принимать совместно с партнёршей.
Преимущества вазэктомии
Вазэктомия выделяется среди мужских контрацептивных методов очень высокой надежностью — эффективность превышает 99%. Она не требует постоянных материальных затрат, приёма препаратов, внешних инструментов, не влияет на качество сексуальной жизни, не вызывает гормональных изменений, не требует длительной реабилитации, практически не сопровождается рисками развития тяжёлых побочных реакций, не затрагивает потенцию или либидо. Полная утрата фертильности в сочетании с сохранённой эякуляцией и отсутствием воздействия на внутренние органы делают вазэктомию предпочтительным методом для мужчин, уверенных в своём решении. При всем этом процедура проводится амбулаторно, не требует длительного пребывания в клинике, а пациент быстро возвращается к привычной деятельности.
Минусы процедуры
Недостатки вазэктомии также существенны. Здесь стоит отметить следующие факторы:
- Бесплодие наступает не сразу, сперматозоиды в семенных каналах сохраняются ещё 2–3 месяца после операции, а безопасность подтверждается только лабораторно.
- Обратимость метода затруднена — операция по восстановлению проходимости протоков сложная и не всегда результативная, особенно через несколько лет после вазэктомии.
- Операция не защищает от инфекций, передающихся половым путём, не решает вопросов гормонального или сексуального характера, а у части пациентов могут появиться сомнения спустя годы.
В связи с этим, перед операцией рекомендуется обсудить с врачом возможность криоконсервации спермы и рассмотреть все возможные риски будущей жизни без возможности иметь биологических детей.
Подготовка к операции
Комплексная подготовка к данному вмешательству включает следующие меры:
- консультацию уролога;
- проведение стандартных анализов (кровь, инфекции);
- подготовку зоны вмешательства — сбривание волос в паху.
Важно заранее обсудить с врачом все принимаемые препараты и отказаться от алкоголя минимум за сутки до операции. Операция не обязательно проводится натощак, но рекомендуется лёгкая диета в день процедуры. Перед вазэктомией пациент подписывает согласие и получает подробную инструкцию по восстановлению и ограничениям. Обработка зоны операционного доступа антисептиком снижает риск осложнений, что позволяет добиться скорейшего заживления кожи и минимизации проявлений после вмешательства.
Как проводится вазэктомия?
Процедура выполняется под местной анестезией и занимает 20–30 минут. Хирург делает небольшой разрез или прокол на мошонке, выделяет семявыносящие протоки, пересекает их, перевязывает оба конца и, при необходимости, прижигает или запечатывает их специальными материалами. Используется рассасывающийся шовный материал. Госпитализация не требуется — пациент уходит домой спустя пару часов после операции.
Чаще всего применяется бесскальпельная методика — проток выделяют через прокол, а значит, не требуется накладывать швы, что делает процедуру ещё менее травматичной. Сперматозоиды начинают исчезать из эякулята только спустя несколько недель, поэтому контрольную спермограмму проводят через 2–3 месяца после вмешательства.
Краткое описание этапов процедуры:
- Обработка и анестезия операционной области.
- Выделение семявыносящих протоков.
- Пересечение и перевязка протоков.
- Контроль кровотечения и наложение косметического шва.
- Наблюдение после операции.
Варианты проведения мужской стерилизации
Существует две основные техники вазэктомии, каждая из которых имеет свои плюсы. Выбор метода зависит от анатомических особенностей пациента, предпочтений врача и технического оснащения клиники.
Основные варианты:
- Классическая вазэктомия (разрез кожи). Протоки обрабатываются прямо через разрез на коже мошонки, что даёт хирургу более широкий доступ и контроль.
- Бесскальпельная методика (прокол специальным инструментом). Проток выделяют через маленькое отверстие специальным инструментом, минимизируя боль, вероятность кровотечений и ускоряя реабилитацию.
Оба метода считаются надёжными, а окончательный выбор делает врач исходя из анатомии пациента и его пожеланий.
Вазэктомия обратима или нет?
Теоретически возможно хирургическое восстановление проходимости семявыносящих протоков (вазовазостомия), однако успех зависит от времени, прошедшего после стерилизации, технических возможностей и индивидуальных особенностей организма. Даже при удачном выполнении операции возможность естественного зачатия сохраняется далеко не всегда. Мужчинам, которые не уверены в своем решении, настоятельно рекомендуется предварительное криохранение спермы или более консервативные методы контрацепции. Решение о вазэктомии должно быть максимально осознанным.
Восстановление после вазэктомии
- Первые сутки после операции необходимо соблюдать покой, носить суспензорий, обрабатывать место разреза антисептиками и прикладывать лед для уменьшения болевых ощущений.
- Через 1–2 дня разрешён переход к обычным бытовым делам, но активные занятия спортом, посещение сауны, плавание желательно отложить минимум на неделю.
- На протяжении 2–3 месяцев после процедуры нужно использовать барьерные методы контрацепции, так как сперматозоиды могут сохраняться в эякуляте. Только после получения подтверждения отсутствия сперматозоидов (с помощью анализа) разрешается отказаться от дополнительных мер защиты.
Большинство пациентов быстро восстанавливают привычный ритм жизни. Следует обращаться к врачу при появлении необычных симптомов или затянувшемся болевом синдроме.
Реабилитация и возможные осложнения
Вазэктомия считается малотравматичной процедурой, но возможны классические постоперационные явления:
- локальные отёки;
- синяки;
- умеренная боль;
- небольшое кровотечение из раны.
Для их купирования назначают нестероидные противовоспалительные препараты, холодовые компрессы и покой. Через 7–10 дней подавляющее большинство пациентов возвращаются к прежним социальным и трудовым обязанностям.
Реже встречаются такие осложнения как:
- нагноение раны;
- хроническая боль в мошонке;
- воспалительная реакция;
- образование гематом.
В подавляющем большинстве случаев эти явления легко корригируются. Для успешной реабилитации важно строго соблюдать рекомендации уролога и обращаться к нему при появлении любых необычных жалоб.
Вазэктомия: можно ли вернуть мужчине фертильность?
Вернуть мужскую фертильность возможно лишь хирургическим способом — вазовазостомией. Однако процент успеха этой процедуры невысок и зависит от индивидуальных особенностей пациента, качества тканей и сроков после вазэктомии. В некоторых случаях сперматогенез не восстанавливается даже при технически успешном соединении протоков. В связи с этим мужчины, не уверенные в желании отказаться от детей навсегда, должны заранее планировать криоконсервацию спермы или использовать обратимые методы контрацепции. Окончательное решение о процедуре принимается только после детального разъяснения последствий специалистом.
Каков прогноз успеха?
Стерилизация достигается с практически гарантированной вероятностью, что подтверждается множеством клинических исследований — более 99% мужчин становятся бесплодными после вазэктомии. Контрацептивный эффект вазэктомии считается самым надёжным среди мужских методов, а риски минимальны.
Получить консультацию
