Удаление кератом лазером

Кератома — доброкачественное новообразование кожи гиперкератотического генеза. Склонное к разрастанию, оно отрицательно влияет на эстетику кожных покровов. При травмировании образования, например, тесной одеждой, не исключено присоединение вторичной инфекции — бактериальной, микотической или вирусной, а также спонтанная малигнизация клеток с перерождением в злокачественную опухоль. Чтобы не допустить осложнений, удаление кератомы нужно провести как можно раньше.

Симптомы

Кератомы бывают единичными и множественными, локализуясь преимущественно на открытых участках тела, подверженных влиянию ультрафиолета. В дерматологии их относят к старческим новообразованиям, так как гиперкератозу кожи чаще подвержены люди старше 40 лет.

Клиническая картина патологии зависит от основных типов кератомы:

• Старческая или сенильная. На кожных покровах появляются коричневые пятна диаметром до 60 мм, склонные к периферическому разрастанию. Постепенно они приобретают выпуклый характер, становятся рыхлыми и мягкими по консистенции.
• Себорейная. Новообразование отличает медленный рост, появление многослойных корочек, легко отделяющихся от очага поражения. Прогрессирующие себорейные образования увеличиваются в размерах, темнеют вплоть до черного цвета. Часто локализуются на спине, груди, волосистой части головы.
• Фолликулярная. Небольшие папулы до 15 мм в диаметре телесного или розового цвета располагаются вблизи волосяных фолликулов. В центре очага имеется углубление, покрытое чешуйками. Чаще появляются на лице и коже головы.
• Ангиокератома. Небольшие узелки неправильной формы до 10 мм в диаметре имеют шелушащуюся поверхность. Чаще окрашены в красный или черный цвет. Локализацию очага кератоза определяет вид патологии: папулезные располагаются на спине и животе, ограниченные — на ногах и руках, кератома Форсайта — в аногенитальной зоне.
• Солнечная. Относится к предраковым патологиям. Заболевание начинается с появления мелких розовых папул, быстро трансформирующихся в темные бляшки с чешуйчатой поверхностью, которую легко соскоблить руками. Локализуются на лице и шее.

Причины

Причиной патологии является возрастная дистрофия клеточных структур кожи. С возрастом клетки не могут полноценно противостоять отрицательным факторам, становятся уязвимее на уровне ДНК и адаптационных процессов, что ведет к увеличению рисков опухолевой трансформации.

Ведущим триггером новообразования считается ультрафиолет, излишнее количество которого нейтрализует меланин, накапливающийся в кератиноцитах эпидермального слоя. С годами меланин хуже удерживается в клетках из-за нарушения обменных процессов, при этом его синтез в кератиноцитах возрастает на фоне активации кератоза. Это ведет к образованию кератомы.

Провоцирующими факторами появления патологии также считаются генетические нарушения, нейроэндокринные заболевания, гормональные расстройства.

Показания для лазерного лечения

К причинам, требующим радикального удаления кератом лазером относятся:

Эстетический вопрос. Образование на открытых участках тела влияет на эстетическую привлекательность, вызывая психологический дискомфорт.

Перерождение в злокачественную опухоль. Несмотря на невысокие риски, частый контакт с ультрафиолетом и травмирование образования могут привести к малигнизации клеток.

Удаление лазером необходимо провести как можно скорее, если:

За короткое время появилось много новых очагов поражения.

Кожные наросты травмируются одеждой, часто воспаляются и кровоточат.

Образования быстро растут, изменили консистенцию или цвет, вызывают болевые ощущения.

Преимущества лечения лазером

Для деструкции кератомы широко применяется лазерная терапия. Во время процедуры световой луч нагревает и выпаривает жидкость из клеток, разрушая их. Методика считается одной из наиболее современных и безопасных в дерматологии.

К преимуществам лазерной терапии относятся:

• Минимальный риск кровотечения. Лазер коагулирует сосуды, минимизируя вероятность кровотечения во время и после процедуры.
• Отсутствие риска инфекции. Метод исключает прямой контакт инструментов или оборудования с кожей, предупреждая инфицирование раны.
• Отсутствие кожных дефектов. Лазер удаляет наросты без разрезов и наложения швов, сокращая вероятность рубцевания дермы.
• Высокая точность метода. Врач управляет интенсивностью и глубиной воздействия лазером, удаляя новообразование без травмирования соседних тканей.
• Быстрое восстановление при минимальном риске рецидива.

Как проходит процедура

Для удаления кератомы лазером пациент должен обратиться к врачу-дерматологу. После консультации и осмотра кожных покровов, проводится обследование, направленное на уточнение диагноза и исключение противопоказаний к процедуре. В него входят:

• Общеклинические анализы крови и мочи.
• Дерматоскопия или анализ соскоба под микроскопом.
• Гистологическое исследование (для дифференциации кератомы с папилломами, родинками и пр.).

При отсутствии противопоказаний проводится удаление кожных образований лазером. Процедура не требует обезболивания, но пациент может выбрать местную анестезию для минимизации собственного дискомфорта. Поверхность, подлежащую лазерной обработке, очищают антисептиками. Если удалять кератому планируется на лице или волосистой части головы, волосы прикрывают специальным защитным материалом, а на глаза надевают очки.

Специальной насадкой врач направляет световой луч на очаг гиперкератоза, радикально разрушая его ткани до основания. В среднем процедура занимает 10—15 минут. Во время одного сеанса могут быть удалены несколько кожных образований.

Рекомендации после процедуры

После удаления кератомы образуется корочка, покрывающая раневую поверхность. Сдирать или расчесывать ее нельзя, так как под слоем этой корки идет восстановление тканей. Она отойдет самостоятельно после заживления раны. Поэтому не следует мочить или трогать рану в ближайшие 72 часа после сеанса.

Реабилитационный период, продолжительность которого составляет не менее 4 недель, также включает следующие рекомендации:

• Запрет на посещение сауны, бани, бассейнов и открытых водоемов.
• Избегание загара, ношение закрытой одежды.
• Обработка раны препаратами, назначенными врачом.

Другие методы лечения

Радикальное удаление кератом также проводится следующими методами:

• Радиоволновой. Щадящий метод, позволяющий эффективно удалить кожные наросты аппаратом Элепс. Радиоволны испаряют и разрушают клетки образования, гарантируя стойкий результат.
• Криодеструкция. В основе метода лежит использование жидкого азота, замораживающего патологические клетки с разрушением их структуры.
• Электрокоагуляция. Патологически измененные ткани удаляют электротоком, провоцирующим некроз очага с его разрушением. Метод рекомендуется при «свежих» новообразованиях.
• Хирургическое вмешательство. Метод незаменим при обширных поражениях кожных покровов или высоком риске малигнизации опухоли.

Экспертное мнение

Специалистами, работающими с кожными патологиями, замечено, что метод лазерного удаления имеет немало преимуществ перед другими способами. Бесконтактное проведение процедуры исключает риск инфицирования раны. Контролируемая работа лазера с тканями оставляет незначительные следы, не нарушая эстетику кожи. При соблюдении правил ухода, реабилитация проходит быстро и без дискомфорта. Рецидивы диагностируются в 5-8% случаев. Именно поэтому лазерная деструкция кожных образований назначается так же часто, как хирургическое лечение. Сочетание высокой эффективности и атравматичности метода позволяет проводить процедуру удаления у взрослых и детей».

Пройти диагностику и лечение кератомы лазером можно в клинике СЛ в Казани. Услуги предоставляются врачами-дерматологами высокой квалификации в комфортных для пациента условиях. Мы используем в работе индивидуальный подход, современное оборудование и технологии, предлагая пациентам лучшие решения по устранению кожных патологий любой сложности. Записаться на первичный прием к специалисту можно, позвонив по контактному телефону клиники или оставив заявку на сайте.