Атопический дерматит лечение

Атопический дерматит (экзема) — это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется сухостью, зудом, покраснением, шелушением и образованием пузырьков на коже. Оно чаще всего возникает у людей с повышенной чувствительностью к аллергенам или тем, у кого есть история атопических заболеваний, таких как аллергический ринит, бронхиальная астма или атопический дерматит у родственников.

Заболевание часто начинается в детском возрасте, но может также проявиться и у взрослых. Оно обычно проявляется на тех частях тела, где кожа склонна к сухости. К ним относятся: лицо, шея, локти, колени, запястья и голени. У детей часто поражаются щеки, лоб и подбородок.

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит имеет многофакторную природу, и его причины до конца не изучены. Однако считается, что развитие заболевания обусловлено комбинацией генетических, иммунологических и окружающих факторов. Вот некоторые из основных предполагаемых причин атопического дерматита:

1. Генетика. Наследственность играет важную роль в возникновении атопического дерматита. Если у одного из родителей есть экзема, аллергический ринит или астма, вероятность развития атопического дерматита у их детей повышается. Кроме того, выделен ген, мутация которого приводит к развитию атопического дерматита — ген филаггрина.
2. Нарушение барьерной функции кожи. У людей с атопическим дерматитом кожа менее эффективно удерживает влагу и предохраняет от воздействия раздражителей. Это делает ее более подверженной сухости и воспалению.
3. Нарушения в работе иммунной системы. Иммунная система играет роль в регулировании воспаления в организме. У таких пациентов может быть нарушена регуляция воспалительных процессов в коже, что приводит к появлению симптомов воспаления и зуда. В частности, воспалительные процессы связывают с Т-лимфоцитами и некоторыми видов интерлейкина.
4. Аллергены. Воздействие определенных аллергенов может способствовать развитию атопического дерматита или вызывать его обострение. Это могут быть домашние клещи, плесневые грибки, пыль, шерсть животных, определенные пищевые продукты и др.
5. Воздействие окружающей среды. Такие факторы, как холодное и сухое климатическое воздействие, жара, влажность, воздействие агрессивных химических веществ и др., могут способствовать обострению атопического дерматита.
6. Стресс. Эмоциональные факторы, включая стресс и нервные переживания, могут обострять симптомы атопического дерматита.

Признаки и симптомы

Болезнь, как правило, начинается в младенческом возрасте. Для этого периода характерна экссудативная форма заболевания, которая проявляется следующими симптомами:

• Симметричные высыпания, которые преимущественно локализуются на лице и в области волос. Постепенно они могут распространяться на остальное тело, включая туловище, ноги, руки и естественные кожные складки.
• Высыпания имеют красный цвет, на них могут располагаться пузырьки и папулы. Из-за экссудации на поверхности воспалительных элементов образуются корочки и чешуйки.
• Дермографизм — если провести по коже относительно острым предметом, на ней останется след. При атопическом дерматите этот след имеет красный цвет.
• Зуд. Младенцы могут испытывать зуд в местах высыпаний, что может приводить к беспокойству и слезам.

Патология протекает с периодами ремиссии и обострения. Как правило, обострение провоцируется приемом некоторых продуктов питания. Младенческий период атопического дерматита заканчивается к 2 годам, и более, чем у 60% пациентов заболевание на этом заканчивается. Однако у остальной части пациентов оно переходит на следующую стадию — детский период.

Детский период атопического дерматита

В данном периоде высыпания носят менее экссудативный характер. Они в основном локализуются на руках и ногах в местах естественных сгибов. В области высыпаний имеется небольшое покраснение и утолщение, может отмечаться сухость кожи. Сами высыпания имеют вид папул или пузырьков, которые могут покрываться эрозиями. Дермографизм имеет розовый или белый цвет. Может быть нарушена пигментация век, а также характерен интенсивный и нестерпимый зуд.

Подростковый и взрослый период атопического дерматита

В подростковом и взрослом периодах высыпания локализуются в естественных сгибательных складках тела. Кожа в этих местах утолщенная (лихенизация), кожный рисунок на ней усилен, могут быть трещины и расчесы. Также на этих местах располагаются папулы, шелушения. После исчезновения высыпаний на этих местах могут оставаться участки с измененной пигментацией. Также имеются характерные изменения в области век — изменение их пигментации и образование так называемых линий Денни-Моргана. Кожа характеризуется повышенной сухостью, зуд носит постоянный характер, реже бывает приступообразным.

Зоны и области

Атопический дерматит может затрагивать различные области тела, а распространенные зоны поражения могут различаться в зависимости от возраста пациента. Чаще всего поражаются следующие части тела:

• Голова и лицо. У детей, особенно у младенцев, атопический дерматит часто проявляется на лице. Обычно поражаются щеки, лоб, подбородок и область вокруг глаз. Также поражается задняя часть головы и область за ушами.
• Кисти рук и стопы ног. Данные области часто подвержены атопическому дерматиту у детей и взрослых, которые могут иметь контакт с аллергенами или раздражителями через игрушки.
• Локти и колени. Это типичные места поражения у детей старшего возраста и взрослых. Атопический дерматит может вызвать сухость, чешуйки и покраснение в данной зоне.
• Туловище. У взрослых атопический дерматит может проявляться на груди, спине и животе.
• Промежность. Как правило, у маленьких детей и младенцев может быть вовлечена область паха и кожа вокруг подгузника.

Кроме того, встречается поражение шеи, запястья и др.

Методы лечения атопического дерматита в косметологии

Лечение патологии основано на комплексном подходе, который включает уход за кожей, применение медикаментозных средств и контроль факторов, вызывающих обострение заболевания. Важно понимать, что лечение атопического дерматита может быть длительным процессом, и каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Применяются следующие методы:

• Базовая терапия — направлена на увлажнение и смягчение кожи. Назначаются специальные уходовые средства, которые нужно использовать на постоянной основе, даже вне периода обострений.
• Противовоспалительные мази и кремы могут быть назначены в случае обострения заболевания. Они могут содержать кортикостероиды, которые помогут снизить воспаление и зуд.
• Антигистаминные препараты – применяются для снижения зуда и смягчения симптомов атопического дерматита.
• Системные противовоспалительные препараты или иммуномодуляторы для контроля тяжести заболевания. В том числе может использоваться генно-инженерная терапия с помощью моноклональных антител, которые влияют на интерлейкины — факторы воспаления, ответственные за развитие атопического дерматита.
• При тяжелом течении заболевания лечение дополняют физиотерапией — используются различные виды фототерапии. Они позволяют уменьшить выраженность зуда и улучшить состояние кожи.

Профилактика и уход за кожей

Для успешного лечения атопического дерматита и предотвращения рецидивов крайне важным является устранить факторы, провоцирующие заболевание. К ним относятся:

• Пыль и пылевые клещи.
• Плесневые грибки.
• Пищевые продукты.
• Некоторые сезонные аллергены, например, связанные с цветением растений. В таких случаях рекомендуется использовать мойки и очистители воздуха и др.

Вторым важным моментом является уход за кожей. Этот аспект является одновременно и лечебной, и профилактической процедурой. В первую очередь, больным атопическим дерматитом следует озаботиться увлажнением кожи. Для этого используются различные эмоленты в виде мазей, кремов, лосьонов и других наружных форм. В зимний период рекомендуется отдавать предпочтение кремообразным и мазевым структурам. В теплое время года — более легким препаратам в виде спреев и лосьонов. Наносить их нужно не менее 3-4 раз в сутки и после каждого мытья кожи.

Гигиенические процедуры и мытье тела нужно проводить с особой деликатностью. Не рекомендуется использовать горячую воду, тереться мочалкой или, тем более, щеткой. Для мытья и купания следует выбирать мягкие щадящие средства. При принятии ванны в воду добавляют специальное масло. После мытья кожу осторожно осушают промакивающими движениями и наносят увлажняющие средства.

Преимущества лечения атопического дерматита в клинике СЛ

Лечение атопического дерматита в клинике СЛ в Казани имеет ряд преимуществ, среди которых стоит отметить:

• Высококвалифицированные врачи и специалисты, имеющие опыт в диагностике и лечении атопического дерматита. Они предоставят профессиональные рекомендации, согласно современным протоколам лечения.
• Индивидуальный подход – лечение данного заболевания должно быть индивидуальным и адаптированным к потребностям каждого пациента. Наши врачи проведут обследование и определят наиболее эффективный план лечения для конкретного случая.
• Современное оборудование, помогающее повысить эффективность диагностики и лечения.
• Комплексный подход – лечение атопического дерматита включает различные методы, такие как топические препараты, системные препараты, физиотерапия и другие процедуры. Специалисты клиники СЛ имеют большой опыт их применения. Это значительно повышает эффективность лечения.

Запишитесь на прием удобным способом, и мы обязательно окажем всю необходимую помощь, согласно современным рекомендациям.