Этмоидотомия
Получить консультацию
Цены
Препарат
Наши специалисты
работы
консультации
Показания к этмоидотомии
Этмоидит — это заболевание, которое чаще развивается на фоне неправильного лечения аллергических или инфекционно-воспалительных процессов в полости носа и придаточных синусах. Для него характерны такие симптомы, как головные боли, слезотечение, нарушения носового дыхания, гнойные выделения из носа, отечность в области глазницы и расстройства зрения. Консервативная терапия редко приносит желаемый результат, поэтому при этмоидите многим пациентам показано хирургическое лечение. Операция позволит убрать инфицированные структуры в зоне решетчатого лабиринта, а также удалить полипы или наросты слизистой.
Перечислим основные показания к этмоидотомии:
- гнойный этмоидит;
- доброкачественные новообразования в полости носа, включая полипы;
- гнойный дакриоцистит — воспаление в слезном мешке с нарушением проходимости носослезного канала;
- хронический синусит.
В ходе этмоидотомии специалист убирает патологически измененные ткани, что позволяет восстановить естественный отток секрета, свободное дыхание и качество жизни пациента. Не следует откладывать обращение к доктору, так как гнойно-воспалительный процесс в решетчатом лабиринте может стать причиной внутричерепных осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни, например, менингита.
Противопоказания к этмоидотомии
В список противопоказаний к этмоидотомии входят:
- любые хронические патологии на стадии обострения;
- осложненные эндокринные заболевания, например, сахарный диабет в декомпенсированной форме;
- нарушения свертываемости крови;
- инфекционные заболевания;
- онкологические процессы любой локализации.
Чтобы обнаружить имеющиеся противопоказания к хирургическому лечению, пациент должен пройти комплексное обследование. Это позволит снизить вероятность осложнений как во время проведения операции, так и в реабилитационном периоде.
Эффективность операции
На фоне воспалительного процесса или травмы, слизистая оболочка носа отекает, происходит нарушение газообмена и затруднения с выведением слизи. При этмоидите экссудат скапливается в пазухах решетчатого лабиринта, присоединяется инфекция, образуется гной. Важно вскрыть патологический очаг, чтобы извлечь содержимое из синусов и создать условия для нормального оттока жидкости и носового дыхания.
Для проведения этмоидотомии используются два метода — классический хирургический и эндоскопический. На сегодняшний день предпочтение отдается второму способу, так как он более эффективен и сопряжен с минимальными рисками. Эндоскопическим методом можно убрать не только патологически измененные ткани в результате прогрессирования этмоидита, но и диагностировать другие проблемы, например, искривление носовой перегородки, наличие полипозных образований и пр. Специалист исправит и эти патологии, поскольку они будут препятствием для доступа к целевой зоне.
Решетчатый лабиринт, учитывая его анатомические особенности и близкое расположение к глазницам и головному мозгу, это достаточно непростая область для оперативного вмешательства. Проведение любых операций — эндоскопических и хирургических требует от специалистов большого опыта. Врачи-оториноларингологи Клиники СЛ владеют передовыми технологиями лечения заболеваний околоносовых пазух, гарантируя эффективность проводимого вмешательства, поэтому каждый пациент может с уверенностью доверить свое здоровье специалистам медицинского центра.
Подготовка к этмоидотомии
Перед операцией ЛОР-врачом проводится клинический осмотр, по результатам которого будет назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики. В список исследований входят:
- риноскопия;
- КТ околоносовых синусов;
- общий и биохимический анализы крови;
- коагулограмма или исследование крови на показатели свертываемости;
- общий анализ мочи;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
- ЭКГ;
- флюорография легких.
Также нужен осмотр терапевта и хирурга-оториноларинголога, который будет выполнять операцию. Если пациент принимает какие-либо препараты на постоянной основе, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, отдельные из них придется отменить на время (после консультации со специалистом, назначившим лечение). Более подробную информацию о подготовке к операции предоставят врачи клиники.
Процесс проведения операции
Весь объем оперативного вмешательства проводится в полости носа — какие-либо наружные разрезы исключены. Оно проводится под наркозом — общим или местным, который подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от показаний пациента.
Этмоидотомия состоит из нескольких этапов:
- Перед операцией проводится анемизация полости носа — специальная манипуляция, при которой поверхность слизистых оболочек обрабатывают препаратами, сужающими сосуды и уменьшающими интенсивность кровотока. Процедура позволяет предупредить развитие отека, улучшить обзор или визуализацию операционного поля для хирурга, снизить кровопотерю и способствовать более качественной эвакуации воспалительного секрета.
- После подготовки слизистой, врач вводит в полость носа тонкие гибкие или жесткие эндоскопы, оснащенные видеокамерой. Под разным углом он осматривает структуры носовых пазух, оценивая объем оперативного вмешательства.
- Используя специальные инструменты, специалист расширяет ячейки решетчатого лабиринта, при необходимости удаляет имеющиеся патологические наросты и доброкачественные новообразования, после чего проводит вмешательство на костных структурах или остиометальном комплексе, удаляя поврежденные воспалительным процессом фрагменты и гнойное содержимое синусов. После всех манипуляций устанавливается дренаж для лучшего оттока секрета из полостей.
- Ячейки решетчатого лабиринта обрабатывают антисептическими и антибактериальными препаратами. При необходимости проводится кровоостанавливающая (гемостатическая) терапия.
- В полость носа устанавливают тампоны для профилактики послеоперационного кровотечения.
Все стадии хирургического лечения врач контролирует на мониторе. Изображение на него передается с помощью камер, которыми оборудованы эндоскопы. В среднем этмоидотомия длится 30-60 минут, в зависимости от сложности клинической ситуации.
Реабилитационный период
Пребывание пациента в стационаре составляет 1-2 дня, затем лечение проводится дома в амбулаторных условиях. После оперативного вмешательства врач назначает курс антибактериальной терапии, прием противоаллергических препаратов.
Осложнения после этмоидотомии возникают крайне редко. Болевые ощущения и отечность лица после операции проходят самостоятельно, без постороннего вмешательства. Такие осложнения, как инфицирование тканей, повышение температуры тела, кровотечение в отдельных случаях могут возникнуть после хирургического вмешательства, выполненного без использования эндоскопического оборудования. При появлении первых признаков осложнений рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу.
Записаться на прием к оториноларингологу в медицинский центр Клиника СЛ® в Казани
Квалифицированные врачи-оториноларингологи Клиники СЛ в Казани окажут специализированную медицинскую помощь при остром и хроническом этмоидите, используя современные технологии и индивидуальный подход к каждому пациенту. При возникновении первых симптомов заболевания не стоит тянуть с визитом к доктору. Записаться на первичную консультацию к специалисту Клиники СЛ или узнать стоимость приема можно по телефонам, указанным на сайте. Цены на услуги указаны в разделе «Прайс» на сайте.
