Гайморотомия

Виды гайморотомии

Существует несколько способов проведения гайморотомии:

1. Радикальная гайморотомия. Это оперативное вмешательство, при котором полость гайморовой пазухи вскрывают через разрез в десне. После удаления воспалительного экссудата и патологических образований, врач накладывает швы с установкой дренажа. Ключевая цель радикальной гайморотомии — удалить необратимо измененные ткани и восстановить аэрацию околоносовых пазух.
2. Микрогайморотомия. Современный и наиболее щадящий вид операции. Хирург получает доступ к гайморовой пазухе за счет небольшого разреза в ее передней стенке. Отверстие делают под губой, над 4-5 зубом в полости рта. Под визуальным контролем специальными микроинструментами врач исследует полость гайморовой пазухи, освобождая ее от гноя и слизи, доброкачественных наростов и инородных тел. После ревизии ткани промывают антисептиком, отверстие для доступа ушивают.
3. Эндоскопическая гайморотомия. Операция проводится без разрезов и проколов. Доступ к придаточной пазухе хирург получает через носовые ходы по наружной боковой стенке носа. Врач расширяет соустье в этой области, после чего вводит эндоскоп и необходимые инструменты. Дальнейшие действия будут аналогичными микрогайморотомии.

Любая операция — классическая, эндоскопическая или микрохирургическая, требуют высокой квалификации хирурга-оториноларинголога. Все виды гайморотомии выполняются под общим наркозом. При наличии противопоказаний к данному способу обезболивания или при незначительных объемах вмешательства допустимо применение местной анестезии.

Показания и противопоказания

Проведение гайморотомии показано в следующих случаях:

• острый и хронический гайморит затяжного характера, не поддающийся консервативной терапии;
• одонтогенные гаймориты с присутствием инородного тела в синусе (фрагменты пломбы или корней зубов, импланты и пр.);
• синуситы, сопровождающиеся появлением полипов, кист;
• поврежденные структуры верхнечелюстных пазух;
• подозрение на опухолевые процессы, в том числе онкологические. 

При серьезных воспалительных процессах в верхнечелюстных пазухах, сопровождаемых такими осложнениями, как воспаление орбитальной клетчатки глаза на фоне обострения хронического гайморита, поражение среднего уха или формирование внутримозговых абсцессов, ограничений к оперативному лечению быть не может. Относительными противопоказаниями считаются:

• обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• нарушения свертываемости крови;
• острые инфекционные заболевания.

Также отложить операцию рекомендуется в период беременности. Возможность проведения гайморотомии и способ вмешательства определяет врач с учетом показаний пациента.

Подготовка к гайморотомии

Перед операцией, кроме клинического осмотра у врача-оториноларинголога, пациент должен пройти комплексное обследование, необходимое для оценки общего состояния организма и выявления возможных противопоказаний. Предварительная диагностика включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• КТ пазух носа;
• ЭКГ;
• флюорография.

Также рекомендуется консультация терапевта и стоматолога. Дополнительный комплекс обследований зависит от возраста пациента, его общего состояния и особенностей клинической картины заболевания.

Восстановительный период

В большинстве случаев после гайморотомии пациент в первые 24 часа находится в палате под наблюдением специалиста. Далее он может покинуть клинику для последующего амбулаторного лечения.

Восстановительный период после перенесенной гайморотомии включает соблюдение следующих рекомендаций:

• антибактериальная терапия в течение 5-10 дней;
• систематическое промывание носовой полости с использованием назальных капель и спреев;
• прием анальгетиков при выраженном болевом синдроме;
• исключение интенсивных физических нагрузок;
• отказ от посещения пляжа, солярия, бани и пр.

В зависимости от того, с какой ответственностью пациент будет соблюдать рекомендации лечащего врача, зависит продолжительность восстановления прооперированной области и риск развития осложнений.

Возможные осложнения

Умеренные головные боли, обильные слизистые выделения, чувство онемения слизистых, а также незначительные проблемы с обонянием после гайморотомии считаются вполне нормальными явлениями. Эти симптомы обратимы, то есть проходят самостоятельно после восстановления тканей в области операции.

Кроме некомфортных, но типичных последствий для оперативного лечения, гайморотомия может привести к следующим осложнениям:

• боли в пазухе носа или в области уха;
• обильные носовые кровотечения;
• травмирование тройничного нерва;
• формирование свища между верхнечелюстной пазухой и тканями десны.

Перечисленные осложнения редко, но все же встречаются после радикальной ЛОР-операции. Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется отдавать предпочтение малоинвазивным щадящим методикам — эндоскопической гайморотомии (микрогайморотомии).

Реабилитация

После успешной операции воспалительные явления в области гайморовой пазухи проходят. Пациент перестает испытывать головные боли, забывает о хронической заложенности носа, постоянном насморке и других неприятных ощущениях, характерных для запущенной формы синусита. В период реабилитации важно тщательно следить за гигиеной полости носа, чтобы предупредить развитие повторного воспаления в гайморовых пазухах.

Записаться на прием к оториноларингологу в медицинский центр Клиника СЛ® в Казани

Хирурги медицинского центра Клиники СЛ в Казани проведут гайморотомию с применением современных эндоскопических технологий по доступной цене. Оперативное лечение проводится малоинвазивными методами, что значительно уменьшает риск осложнений и ускоряет восстановление пациента, гарантируя положительный результат вмешательства. Записаться на первичную консультацию к оториноларингологу или узнать о стоимости операции можно, позвонив по телефонам, указанным на сайте клиники.