Конхотомия

Что такое конхотомия

Конхотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию структур носовых раковин. Основная цель процедуры заключается в уменьшении объема носовых раковин, которые могут увеличиваться и вызывать обструкцию воздухоносных путей и затруднять носового дыхания. Увеличение носовых раковин чаще всего связано с хроническими воспалительными заболеваниями, аллергическим ринитом или анатомическими особенностями строения носовой полости.

Процедура позволяет восстановить нормальное носовое дыхание, улучшить вентиляцию и дренаж пазух, а также снизить частоту воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Показания к проведению конхотомии

Конхотомия рекомендуется как метод лечения для лиц, сталкивающихся с рядом заболеваний и состояний, нарушающие носового дыхания. К основным показаниям к проведению данной процедуры относятся:

• Хронический ринит с вторичной гипертрофией нижних носовых раковин. Чаще всего возникает при аллергическом происхождении ринита. Операция выполняется тогда, когда стандартное медикаментозное лечение не приносит желаемого облегчения.
• Посттравматические деформации носовой перегородки и раковин, когда искривления и другие анатомические изменения вызывают постоянную обструкцию носового дыхания.
• Хронические воспалительные процессы в носовых пазухах, например, при хроническом синусите, когда из-за постоянного воспаление, происходит разрастание слизистой и ухудшение вентиляции и дренажа пазух.

Процедура конхотомии может быть рекомендована после тщательного обследования, включая эндоскопическое исследование носовой полости и компьютерную томографию, если это необходимо. Такой подход позволяет точно определить степень увеличения носовых раковин и выбрать наиболее подходящий метод их коррекции, обеспечивая максимально эффективный и безопасный результат лечения.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, конхотомия имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед планированием процедуры. Важно провести тщательную диагностику и консультацию со специалистом, чтобы исключить возможные риски и оценить все потенциальные выгоды от операции. Выделяют следующие противопоказания к проведению конхотомии:

• Острые инфекционные заболевания. Процедура не проводится до полного выздоровления, чтобы избежать распространения инфекции.
• Обострение хронических заболеваний. Любые обострения хронических патологий требуют стабилизации состояния перед операцией.
• Серьезные нарушения свертываемости крови. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, могут привести к значительным кровопотерям во время и после операции.
• Общее тяжелое состояние пациента. Серьезные системные заболевания и плохое общее состояние могут значительно увеличить риск осложнений.

Виды конхотомии

Конхотомия, как хирургическое вмешательство, предусматривает несколько методик выполнения, выбор которых определяется особенностями анатомического строения носовых раковин у конкретного человека, степенью их увеличения и предпочтением хирурга. Современная медицина выделяет несколько основных видов конхотомии, каждый из которых имеет свои преимущества и особенности:

1. Традиционная конхотомия включает в себя механическое удаление или уменьшение тканей носовой раковины с использованием хирургических инструментов. Чаще всего используется режущая носовая петля. Этот метод чаще всего применяется при значительном увеличении носовых раковин и позволяет достичь мгновенного улучшения носового дыхания. Однако традиционная конхотомия может сопровождаться более длительным восстановительным периодом и большим риском осложнений по сравнению с другими методами.
2. Лазерная конхотомия — это менее инвазивный метод, при котором происходит вапоризация (испарение) тканей раковины под воздействием лазерного луча. Лазерная конхотомия характеризуется минимальным кровотечением, уменьшенным риском инфекционных осложнений и более коротким периодом реабилитации. Метод подходит для лечения умеренного увеличения носовых раковин и обладает высокой точностью воздействия на ткани.
3. Радиоволновая конхотомия осуществляется с помощью специализированного аппарата, который генерирует радиоволны высокой частоты. Тепловое воздействие радиоволн приводит к коагуляции тканей. Этот метод считается одним из наиболее щадящих, способствует быстрой регенерации тканей и минимизации болевых ощущений после процедуры.
4. Ультразвуковая конхотомия включает использование ультразвуковой энергии для точечного уменьшения объема тканей носовых раковин. Процедура обеспечивает высокую точность вмешательства и выполняется под местной анестезией.

Порядок проведения операции

Перед операцией осуществляется в первую очередь подготовка, которая включает в себя консультацию с отоларингологом, выполнение ряда диагностических процедур, таких как компьютерная томография носа и прилегающих пазух, общий анализ крови и, при необходимости, аллергологические тесты. Важным этапом является выбор метода конхотомии, оптимального для конкретного случая.

Непосредственно операция проходит в несколько этапов:

1. Анестезия. В зависимости от объема хирургического вмешательства и индивидуальных предпочтений, анестезия может быть местной (при этом сознание сохраняется, но чувствительность в области вмешательства блокируется) или общей (пациент находится в состоянии медикаментозного сна).
2. Собственно хирургическое вмешательство. Врач проводит непосредственно операцию, используя выбранный метод конхотомии. Продолжительность процедуры может варьироваться от 15 минут до 1 часа, в зависимости от сложности и объема работ.
3. Завершение операции. После завершения хирургического вмешательства в носовые проходы могут быть временно введены специальные тампоны или турунды, для предотвращения кровотечения и обеспечения оптимальных условий для заживления тканей.
4. Восстановление после анестезии и наблюдение. В случае использования общей анестезии пациент остается под наблюдением врачей до полного выхода из состояния седации. После местной анестезии период наблюдения может быть сокращен.

Перед выпиской из клиники врач предоставляет рекомендации по уходу за носовой полостью в период восстановления, назначает необходимые медикаменты и запланирует даты контрольных осмотров.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, конхотомия может сопровождаться определенным риском возникновения осложнений, хотя их вероятность остается относительно низкой благодаря современным методикам проведения операции. Важно, чтобы каждый человек, принимающий решение об операции, был осведомлен о возможных рисках и осложнениях, которые включают:

1. Кровотечение – наиболее частое осложнение после проведения конхотомии, обычно легкое и проходящее самостоятельно. В редких случаях может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство для его остановки.
2. Инфекция – риск развития инфекционного процесса существует при любой операции. Профилактика инфекций включает в себя антибиотикотерапию и правильный уход в процессе заживления.
3. Формирование синехий – соединительнотканных спаек между стенками носовой полости, которые могут возникать в результате заживления. Синехии могут вызывать затруднение дыхания и требуют коррекции.
4. Изменение формы носа – крайне редкое осложнение, связанное с удалением большого объема тканей, может повлиять на внешний вид носа и требует дополнительных корректирующих процедур.
5. Сухость в носу – изменение влажности и температуры вдыхаемого воздуха может привести к ощущению сухости в носовой полости, которое обычно временное.
6. Потеря обоняния – редкое осложнение, возникающее из-за отека слизистой и повреждением обонятельных рецепторов. В большинстве случаев обратимое.

Реабилитация после конхотомии

Время и сложность реабилитации могут варьироваться в зависимости от выбранного метода конхотомии, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. В целом, реабилитационный процесс включает в себя несколько основных аспектов.

Непосредственно после операции:

• В первые часы после операции может наблюдаться незначительное кровотечение из носа, для остановки которого могут быть использованы специальные тампоны или турунды
• Для предотвращения инфекции и снижения болевого синдрома, врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.
• Чтобы уменьшить отёк и дискомфорт, рекомендуется применять холодные компрессы в область носа и поддерживать голову в приподнятом положении во время сна.

Первая неделя после операции:

• Важно избегать физических нагрузок, саун, бань и перегрева, чтобы не спровоцировать кровотечение.
• Пациентам предписывается орошение носовой полости солевыми растворами для увлажнения и очищения слизистой оболочки, а также возможно использование сосудосуживающих капель по назначению врача.

Дальнейшая реабилитация:

• Регулярные посещения отоларинголога необходимы для контроля за процессом заживления и своевременного выявления возможных осложнений.
• Врач может рекомендовать специальные упражнения для носового дыхания, которые помогут восстановить и нормализовать функцию носовых проходов.

Весь период реабилитации требует тесного взаимодействия с лечащим врачом и строгое соблюдение всех медицинских рекомендаций. Правильно организованный реабилитационный процесс способствует быстрому восстановлению, минимизации риска осложнений и возвращению к полноценной жизни.

Записаться на конхотомию в Клинике СЛ в Казани

Лица, испытывающие проблемы с дыханием или страдающие от хронических ЛОР заболеваний, могут обратиться за квалифицированной помощью в Клинику СЛ в Казани. Наша клиника придерживается международных рекомендаций по лечению, и имеет высокий уровень хирургических вмешательств благодаря использованию самых современных технологии, в том числе для конхотомии. Это позволяет нам достигать максимальную эффективность процедур.

Для записи на консультацию и последующее планирование операции доступны следующие удобные способы связи:

• По телефону, позволяющему оперативно связаться с клиникой и получить все необходимые сведения о процедуре.
• При личном посещении нашей клиники в Казани, где можно непосредственно ознакомиться с условиями лечения и обсудить все интересующие вопросы на консультации с врачом.