Лечение чесотки

Чесотка является заразным заболеванием, которые вызывают клещи Sarcoptes scabiei (чесоточный клещ). Данная болезнь считается одной из самых распространенных дерматологический патологий. Чаще всего она встречается у жителей тропических стран, в основном у детей и взрослых людей пожилого возраста. В России по приблизительным подсчетам каждый год выявляется около миллиона случаев чесотки. При чем основной группой пациентов являются дети дошкольного и школьного возраста.

Причины появления чесотки

Чесотка передается от человека к человеку. Заражение возможно только при прямом контакте кожа-кожа. Теоретически возбудитель может передаваться бытовым путем (через предметы обихода), но на практике такие случаи встречаются крайне редко. Чаще всего заражение чесоточным клещом происходит при совместном пребывании в одной постели (половой контакт, сон детей вместе с родителями), при занятии контактными видами спорта, во время пребывания детей в дошкольных или школьных учреждениях.

Также на вероятность появления чесотки влияют и другие факторы, среди которых:

• Активность возбудителя – чесоточные клещи выбираются на поверхность кожи только в вечернее или ночное время.
• Количество возбудителя на коже больного человека – чем их больше, тем выше вероятность передачи.
• Условия внешней среды – чесоточный клещ во внешней среде быстро погибает, особенно при высокой температуре и низкой влажности.

Значение может иметь и время нахождения возбудителя на коже. Для проникновения в кожу клещу необходимо около 30 минут. Если в течение этого времени после контакта выполнить гигиенические процедуры, например, помыть руки и мылом, то можно предупредить развитие заболевания.

Симптомы чесотки

Клинические проявления чесотки связаны с аллергической реакцией организма на продукты жизнедеятельности возбудителя. За счет этого у пациента может отмечаться длительный бессимптомный период, в течение которого он может активно распространять заболевание.

Основным проявлением чесотки является кожный зуд. Он отмечается на тех участках кожных покровов, где обитает возбудитель. Обычно это руки, нижняя часть живота, ягодицы, бедра. Второй характерный симптом чесотки – сыпь. Наиболее интенсивно она проявляется на коже между пальцами, запястьях, локтях и стопах. У взрослых сыпь также может располагаться на коже полового члена. Последним, классическим признаком заболевания является наличие чесоточных ходов, которые «прогрызает» клещ. Чесоточные ходы появляются через 2-3 дня после проникновения возбудителя в кожу. Их длина может составлять от 1 до 10 мм. По окраске ходы мало отличаются от здоровой кожи, но при внимательном рассмотрении их можно обнаружить. В конце хода можно заметить темную точку – это чесоточный клещ.

Кроме классических симптомов, чесотка может сопровождаться и другими проявлениями, среди которых расчесы, гнойные или кровянистые корки, гнойничковые высыпание и др.

Методы диагностики чесотки

Первый этап диагностики – беседа с пациентом и осмотр кожных покровов. Дерматолог узнает, какие жалобы беспокоят пациента, при каких обстоятельствах и как давно они появились. Во время осмотра выявляются характерные проявления болезни. При этом важно внимательно осмотреть всю поверхность тела. Это поможет определить тяжесть болезни и подобрать правильное лечение.

• Если чесотка протекает со стертой клинической картиной, то в план обследования включают дополнительные методы, среди которых:
• Микроскопическое исследования клеща, который предварительно извлекается из чесоточного хода.
• Микроскопия тонкого среза кожи в области чесоточного хода.
• Послойное соскабливание кожи с последующей микроскопией.

Для лучшей визуализации чесоточных ходов может применяться дерматоскоп или окрашивание кожных покровов раствором йода. Выявление чесоточных ходов является достоверным подтверждением заболевания и является основанием для назначения лечения.