Ангина

Каковы симптомы ангины

Симптомы ангины появляются остро и выражены максимально:

• Сильная боль в области глотки, затрудняющая глотание, иногда отдающая в ухо либо висок.
• Повышение температуры тела до 38–39°C и выше.
• Признаки интоксикации — слабость, головная боль, неприятные ощущения во всем теле, ломота в мышцах и суставах.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
• Местные проявления — отечность, гиперемия миндалин, по типу гнойных налетов (фолликулы, лакуны), налет белого или желтого цвета, иногда язвы.
• Нарушение аппетита, снижение работоспособности, расстройство сна и сильная жажда.
• Симптомы гнойной ангины выражены особенно ярко: появляется выраженный гной в лакунах или фолликулах миндалин, высокая температура, резкое ухудшение состояния пациента.

Какой бывает ангина

Существует несколько форм ангины, отличающихся по степени тяжести, течению и анатомическим признакам:

• Катаральная ангина – наиболее легкая форма, проявляется покраснением, отечностью миндалин без гнойных налетов.
• Гнойная ангина – включает фолликулярную и лакунарную формы, проявляется возникновением гнойных пробок или налетов на миндалинах.
• Язвенно-некротическая ангина – сопровождается образованием специфических язвочек и некроза тканей.
• Грибковая ангина (кандидозная) – появляется налет на миндалинах, чаще у ослабленных пациентов.
• Вирусная ангина – характерны высыпания, нет гнойных налетов. Симптомы часто сочетаются с признаками ОРВИ.
• Специфическая ангина – например, при инфекционном мононуклеозе, она может также сопровождаться увеличением печени и селезенки, а кроме местных симптомов — системными нарушениями.

Чаще всего встречаются следующие осложнения данного заболевания: отит, лабиринтит, которые могут развиться на фоне неправильного или запоздалого лечения ангины. Они требуют экстренного медицинского вмешательства.

Как лечат ангину у взрослых

При развитии ангины у взрослых чтобы предупредить развитие опасных осложнений лечение должно быть комплексное под контролем врача:

• Постельный режим, ограничение контактов, особенно при высокой температуре.
• Обильное питье — помогает снизить симптомы интоксикации и предотвратить обезвоживание.
• Щадящая диета — мягкая, нераздражающая пища, исключение острых, кислых и твердых продуктов.
• Антибактериальная терапия (антибиотики) — основа лечения гнойной ангины (препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды подбираются врачом).
• Местные средства — антисептические полоскания, аэрозоли, растворы для обработки миндалин.
• Симптоматические препараты — жаропонижающие, болеутоляющие, при необходимости — антигистаминные средства.

При развитии гнойного процесса врач может проводить промывание миндалин, назначать физиотерапевтические процедуры для профилактики осложнений. Самолечение, особенно с применением антибиотиков, опасно — оно может привести к развитию резистентности, хронизации заболевания, возникновению отита, а в тяжелых случаях — лабиринтита.

Чем отличается лечение ангины у детей

У детей ангина требует еще более внимательного подхода, который заключается в следующем:

• До года и при тяжелом течении заболевание лечится только в условиях стационара.
• Назначается постельный режим, легкая диета, обильное питье.
• Обязателен курс антибактериальных препаратов при бактериальной форме (пенициллины, цефалоспорины), строго с учетом возраста и массы тела.
• Используются лекарственные средства в удобной форме — сиропы, свечи, аэрозоли, леденцы, разрешенные детям.
• Важно следить за дозировкой жаропонижающих средств, не прерывать курс антибиотиков при первом улучшении состояния.
• При выраженной отечности миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты для предупреждения затруднений дыхания.
• При вирусной ангине назначается только симптоматическое лечение, противовирусные препараты, как правило, не применяются.

Особое внимание уделяется контролю возможных осложнений. У детей чаще, чем у взрослых, ангина может перейти в отит (средний отит, сопровождающийся болью и снижением слуха). В некоторых случаях может понадобиться вмешательство ЛОР-врача и даже госпитализация.