Простатит - лечение, симптомы, диагностика

Причины

Воспаление в простате не появляется ниоткуда. Существуют инфекционные и неинфекционные причины заболевания.

Острую форму инфекционного простатита провоцируют патогенные бактерии, преимущественно — кишечная палочка, микобактерии туберкулеза и возбудители инфекций, передающихся половым путем. Спектр болезнетворной микрофлоры, вызывающей обострение хронического недуга, намного шире — он может включать условно-патогенную и атипичную инфекцию (кандида). Микробы проникают в предстательную железу из уретры, мочевого пузыря или с током крови и лимфы из отдаленных очагов воспаления.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

• хронические воспалительные процессы (кариес, синусит, фурункулез);
• инфекции, передающиеся половым путем;
• иммунодефициты — врожденные и приобретенные;
• операции на органах малого таза;
• биопсия простаты;
• сидячий образ жизни;
• беспорядочные половые акты.

Почему развиваются неинфекционные формы заболевания доподлинно неизвестно. Врачи считают, что к такому простатиту приводит застой секрета в железе на фоне ухудшения кровотока в малом тазу. Сосуды органа переполняются кровью, что приводит к нарушению его функций и развитию воспалительных изменений. Факторами риска могут стать следующие причины:

• малоподвижный образ жизни;
• долгое отсутствие сексуальной жизни;
• прерванные половые акты;
• аутоиммунные заболевания (атипичная атака антителами собственных клеток организма);
• травмы спинного мозга;
• хронические запоры, геморрой;
• неблагоприятные условия труда (например, вибрирующее воздействие);
• хронические интоксикации отдельными химическими соединениями;
• недостаток мужских половых гормонов в организме.

Ключевую роль в развитии патологии выполняют застойные явления в предстательной железе. Нарушения капиллярного кровотока провоцируют отечность и уязвимость органа перед инфекционными агентами, формируя благоприятные условия для воспаления.

Симптомы простатита

Основными симптомами простатита у мужчин, независимо от формы патологии, становятся:

• боли в пояснице и тазовой области;
• расстройства в работе мочевыделительной системы;
• запоры;
• гемоспермия (следы крови в сперме);
• повышение температуры тела.

Основные симптомы проявляются со стороны мочевыводящих путей. К ним относятся частые позывы в туалет, преимущественно в ночные часы, а также затруднение самого акта мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

При остром простатите симптоматика выражена интенсивнее — в данном случае мужчина сталкивается с такими клиническими признаками, как:

• озноб, лихорадка;
• слабость, общее недомогание;
• тошнота, рвота.

Острый простатит развивается стремительно при ярко выраженных клинических проявлениях. Симптоматика заболевания может быстро нарастать, и так же исчезать. При этом многие мужчины переносят патологию достаточно тяжело. Для хронической патологии характерен синдром хронической тазовой боли, а также:

• эректильная дисфункция;
• повышенная утомляемость;
• дискомфорт при эякуляции;
• боли после полового акта.

Хронический простатит становится причиной ухудшения либидо, нарушения потенции и эякуляции. Заболевание также сопровождается психологическими осложнениями в виде раздражительности и тревожности, переживаниях о возможных о последствиях патологии.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, данных клинического осмотра и результатах лабораторного и инструментального исследования. С этой целью назначаются:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование секрета предстательной железы;
• анализы на урогенитальные инфекции;
• УЗИ простаты (проводится абдоминально или трансректально);
• тест на простатспецифический антиген (ПСА);
• определение уровня тестостерона;
• общий анализ мочи.

Для безошибочной диагностики заболевания рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов до посещения врача-уролога. Только в этом случае результаты лабораторных исследований будут корректными. После уточнения стадии и причины патологии, специалист разрабатывает индивидуальную тактику лечения.

Методы лечения

Лечение простатита — это не одна, а целый комплекс мер, направленных на борьбу с заболеванием. Кроме консервативной терапии, пациенту могут быть назначены методы физиолечения, массаж простаты и пр. В редких клинических случаях встает вопрос о необходимости оперативного лечения патологии.

Лечение острого простатита

После подтверждения диагноза мужчине назначают комплексное консервативное лечение, которое включает антибактериальные и противовоспалительные препараты, ферментные средства, фитотерапию и иммуномодуляторы. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности патогенной микрофлоры — широко применяются препараты, хорошо проникающие в ткани предстательной железы. При следовании всем врачебным рекомендациям, терапия острого простатита в амбулаторных условиях заканчивается полным выздоровлением пациента.

В случае осложнений — развитии острой задержки мочи, проводят установку цистостомы. При формировании абсцесса в тканях простаты, выполняется трансуретральное или трансректальное вскрытие гнойного очага.

При нарушении режима лечения возможно появление высокорезистентных форм инфекционных возбудителей, которые сложно устранить стандартными антибактериальными схемами лечения простатита. На этом фоне усугубляются дистрофические и воспалительные изменения в тканях органа, заболевание приобретает хроническое течение.

Лечение хронического простатита

Хроническая форма простатита с трудом поддается лечению. Патология требует комплексного подхода с назначением продолжительного консервативного лечения и специфических лечебных процедур. На основании результатов обследования, врачи подбирают индивидуальный план терапии, который включает:

• антибактериальное лечение сроком до 4 недель;
• назначение ферментов и ангиопротекторов;
• противовоспалительная терапия (НПВС);
• иммуномодулирующее лечение;
• массаж предстательной железы;
• инсталляции лекарственных препаратов в уретру, если очаг воспаления локализован в мочеиспускательном канале;
• физиопроцедуры.

Лечение хронического простатита может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. В последнем случае шансы на положительный прогноз увеличиваются, так как пациент соблюдает режим и придерживается назначений врача под контролем со стороны медицинского персонала. При развитии осложнений патологии (нагноении семенных пузырьков и пр.), требуется оперативное лечение.

Осложнения

Позднее обращение к специалисту или отсутствие адекватной терапии при воспалении предстательной железы приводит к развитию сопутствующих заболеваний, так как данный орган тесно связан с другими структурами мочеполовой системы. В список основных осложнений входят:

• формирование кист и камней в простате;
• снижение уровня мужских гормонов;
• нарушения эрекции;
• снижение полового влечения;
• аденома простаты (доброкачественное новообразование);
• бесплодие (развивается у 40% мужчин с хроническим простатитом);
• рак предстательной железы.

Чтобы избежать перечисленных последствий, важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Также нужно помнить о регулярных профилактических осмотрах после 40 лет, когда вероятность развития патологий простаты значительно возрастает.

Прогноз и профилактика заболевания

Специфической профилактики простатита не существует. К неспецифическим мерам относятся следующие рекомендации:

• избегание переохлаждений и гиподинамии;
• ведение активной сексуальной жизни;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• соблюдение интимной гигиены;
• лечение урогенитальных инфекций и любых других воспалительных заболеваний;
• умеренное употребление спиртных напитков, кофеина, пряных и острых продуктов, так как они оказывают раздражающее влияние на органы мочеполового тракта.

Прогноз зависит от того, какая форма заболевания диагностирована у пациента. При остром простатите своевременное обращение к врачу и прохождение эффективного лечения позволяют забыть о патологии навсегда, избежав возможных последствий. Хронический простатит не может пройти бесследно, так как вылечить его полностью невозможно. Но правильно подобранная тактика терапии и соблюдение мужчиной рекомендаций врача существенно увеличивают шансы на положительный прогноз и достижение стойкой ремиссии.

Записаться на лечение простатита в медицинский центр Клиника СЛ® в Казани

Получить качественную помощь врача-уролога при любой форме простатита можно в Клинике СЛ в Казани. Опытные специалисты проведут комплексное обследование, используя современные технологии и оборудование, и подберут эффективное лечение. Записаться на первичную консультацию или узнать о стоимости услуг можно по контактным телефонам клиники. Цены также указаны в прайсе на сайте.