Фронтотомия
Получить консультацию
Фронтит — заболевание, связанное с воспалением лобных пазух. Кроме мучительных симптомов — интенсивных головных болей, постоянной заложенности и гнойных выделений из носа, в число осложнений патологии входят такие опасные состояния, как менингит, абсцесс и сепсис. Фронтотомия — хирургия лобной пазухи. Операция показана, если консервативное лечение не дает должного эффекта или его проведение считается нецелесообразным изначально. Подробнее о фронтотомии и показаниях к ней поговорим в нашей статье.
Особенности фронтотомии
Фронтотомия — одна из отоларингологических операций, которая выполняется на лобной пазухе. Процедура назначается, когда медикаментозное лечение не принесло результата. Суть хирургического вмешательства — вскрытие синуса для удаления патологических тканей и создания путей для вентиляции и дренирования между пазухой и полостью носа. Если оперативное лечение выполняется после травмы, кроме удаления поврежденных структур, врач останавливает кровотечение и проводит реконструкцию анатомии костей.
Существует несколько способов выполнения фронтотомии, которые делятся на две основные группы:
- внутриносовые — доступ к пазухе получают через носовую полость;
- вненосовые — операция выполняется наружно через разрез по надбровной дуге.
Все виды операций проводятся под общим наркозом (эндотрахеальным). Наиболее малотравматичным методом считается эндоскопическая фронтотомия.
Цены
Препарат
Наши специалисты
работы
консультации
Показания
Фронтотомия назначается в следующих случаях:
- консервативное лечение при фронтите или воспалении лобных пазух не принесло результата;
- рецидивирующие фронтиты (более 2-3 раз в год) при отсутствии положительного ответа на лечение;
- при хроническом течении синусита или фронтита на фоне резкого ухудшения функций лобной пазухи;
- в полости лобных синусов выявляются новообразования — полипы, кисты и иные гипертрофические разрастания тканей;
- повреждения фронтальной пазухи (травмы, переломы и пр.).
Дополнительные показания к оперативному лечению определяет врач-оториноларинголог.
Противопоказания
Фронтотомия не проводится при наличии следующих состояний и патологий:
- обострение хронических заболеваний ЛОР-органов;
- нарушения свертываемости крови;
- хронические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, патологии сердца и сосудов, почек и т. д.);
- острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- беременность.
При травмах, запущенных воспалительных процессах или новообразованиях, угрожающих развитием внутричерепных или орбитальных осложнений, противопоказаний к фронтотомии быть не может. Оперативное лечение проводят по показаниям на основании лабораторных и инструментальных методов исследования, а также после консультации со смежными специалистами (неврологом, терапевтом и др.).
Подготовка
Перед операцией пациент должен обратиться к оториноларингологу для осмотра и прохождения комплексного обследования, которое включает:
- общие анализы крови и мочи для оценки состояния организма;
- коагулограмма (анализ на свертываемость) и биохимические исследования крови;
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис и скрытые инфекции;
- флюорография;
- рентгенография или КТ лобных пазух.
Также необходима консультация терапевта и анестезиолога. Перечисленные методы позволяют уточнить наличие показаний и противопоказаний к оперативному лечению. Дополнительно может быть проведено эндоскопическое обследование. Инструментальные методы диагностики помогают специалисту изучить анатомические особенности лобной пазухи, а также выраженность патологических изменений в ней, чтобы подобрать хирургический доступ к синусу.
За 7 дней до плановой фронтотомии нужно прекратить прием препаратов, оказывающих влияние на систему свертываемости крови. Другие рекомендации на этапе подготовки к оперативному лечению дает врач.
Как проводится фронтотомия
Операция проводится двумя методами:
- Наружный. В этом случае хирург получает прямой обширный доступ к полости лобной пазухи. Разрез выполняется по надбровной дуге, после чего врач приступает к выполнению необходимых манипуляций. Наружная фронтотомия проводится в сложных клинических случаях, например, при переломе костных структур лобной пазухи, крупных новообразованиях и пр. Метод травматичен, после него дольше восстанавливаются ткани и остается шрам.
- Эндоскопический. Эндоназальная фронтотомия — наиболее современный метод хирургического вмешательства, позволяющий без разрезов, проколов и риска кровотечений устранить имеющиеся патологии с помощью эндоскопа. Гибкая трубка, оснащенная камерой и источником света, вводится в лобную пазуху через полость носа, после чего врач проводит необходимые манипуляции под видеоконтролем. Фронтотомия методом эндоскопии позволяет добиться наилучших результатов операции при минимальном риске осложнений.
В среднем продолжительность наружной или эндоскопической фронтотомии составляет от 30 до 120 минут. На продолжительность операции влияет сложность клинической ситуации.
Реабилитация
После фронтотомии врач выписывает пациенту антибактериальную и противовоспалительную терапию. По показаниям могут быть назначены противоаллергические, сосудосуживающие, анальгетические препараты. Также в период реабилитации необходимо:
- исключить переохлаждения;
- не допускать физических нагрузок;
- отказаться от горячих, холодных и острых блюд;
- избегать бани, сауны, посещения пляжа.
Специалист может дать дополнительные рекомендации с учетом объема проведенного вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.
Записаться на прием к оториноларингологу в медицинский центр Клиника СЛ® в Казани
Эндоскопическая эндоназальная фронтотомия — прогрессивный метод в хирургии, позволяющий избавиться от такого коварного диагноза, как фронтит, и его осложнений. Это технически сложная операция, выполнение которой важно доверить профессионалам. Специалисты медицинского центра Клиника СЛ® в Казани качественно проведут фронтотомию, используя новейшее оборудование. Высокая квалификация врачей, опыт в проведении успешных операций, доступные цены — эти и другие преимущества ждут вас в нашей клинике. Записаться на прием или уточнить стоимость услуг можно по телефонам, указанным на сайте.
