Частое мочеиспускание

Как отличить нормальное мочеиспускание от частого

В течение суток организм взрослого человека выделяет не менее 1,5-2 литров мочи. В процессе каждого мочеиспускания, которых должно быть не более 6-7 в течение дня, выводится около 300 мл жидкости. Частота мочеиспусканий индивидуальна, при этом она напрямую зависит от таких факторов, как объем выпитой жидкости и потребляемой соли, особенности организма, время года. О поллакиурии говорят, если пациент посещает туалет не менее 10 раз в сутки, при этом порции мочи значительно сокращаются.

Важно не спутать нормальное мочеиспускание с частым. На наличие патологических процессов в организме или развитие поллакиурии указывают перечисленные ниже симптомы:

• постоянные позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается дискомфортом и жжением;
• количество выделяемой мочи не соответствуют усредненным значениям — 300 мл за раз;
• нарушение привычного ритма жизни — частое посещение туалета мешает нормально работать, надолго выезжать за пределы дома и пр.

Учащенное мочеиспускание, как и нормальное, наблюдается преимущественно днем. При этом объем выделяемой мочи за сутки остается в пределах нормы. Иногда частые позывы к мочеиспусканию проявляются исключительно ночью. Данное состояние называют ночной поллакиурией или никтурией.

Симптомы

Основным симптомом учащенного мочеиспускания становится резкое желание посетить туалет, при этом процесс опорожнения мочевого пузыря не приносит физического облегчения и повторные позывы возникают через достаточно короткий интервал времени. При этом необходимость помочиться появляется не меньше 10 раз в сутки.

К распространенным клиническим проявлениям патологии относятся:

• болезненное мочеиспускание, сопровождаемое чувством рези и жжения;
• болевые ощущения внизу живота, области паха и поясницы;
• изменение цвета мочи, появление признаков слизи и крови, присоединение неприятного запаха;
• частое ощущение жажды.

В результате прогрессирования патологии, вне зависимости от пола и возраста, пациенты могут жаловаться на тошноту, слабость, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Все эти симптомы указывают на развитие заболеваний, связанных с нарушением работы мочевыделительной системы.

Виды частого мочеиспускания

Существует два вида частого мочеиспускания у женщин и мужчин:

• физиологический — связан с употреблением большого объема жидкости, фруктов и овощей, а также стрессовыми факторами, проведением лучевой и антибактериальной терапии, беременностью;
• патологический — признак развития острых и хронических заболеваний в организме.

Если нарушения позывов к мочеиспусканию возникают периодически, это говорит о чередовании этапов обострения и ремиссии патологии. Продолжительные по времени расстройства свидетельствуют о том, что болезнь имеет хронический характер, а значит купировать ее лечением будет сложнее.

Причины

К физиологическим причинам частого мочеиспускания, кроме обильного питья, относятся стресс и переохлаждение организма. Проблема нередко преследует женщин в период беременности, особенно на раннем сроке и в последнем триместре. Также причиной патологии может стать прием определенных лекарственных препаратов. Во всех перечисленных случаях состояние наблюдается преимущественно в дневные часы и является обратимым и временным. После прекращения действия фактора, спровоцировавшего проблему, число мочеиспусканий в сутки нормализуется.

Патологические причины, как правило, связаны с заболеваниями мочеполовой сферы. В большинстве случаев увеличение частоты позывов к мочеиспусканию связано с раздражением уретры или мочеиспускательного канала, а также шейки матки у женщин, поскольку эти органы имеют сильнейшую иннервацию. Спровоцировать данное состояние способны инфекции или механические факторы, например, рост опухолевого образования или мочекаменная болезнь. В норме мочевой пузырь передает нервной системе сигнал о необходимости к опорожнению только при условии, что он наполнился. В случае патологического раздражения орган сигнализирует раньше времени, что говорит о грубых нарушениях в работе мочевыделительного тракта.

Частое мочеиспускание вызывают следующие заболевания мочеполовой системы:

• цистит;
• уретрит;
• слабость мышц стенок мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь.

Также проблема учащенного мочеиспускания возникает при таких патологических состояниях, как сахарный диабет и сердечно-сосудистая недостаточность. У женщин распространенными причинами становятся гинекологические заболевания, такие как опущение матки, опухолевые процессы в репродуктивной системе, эндометриоз. У мужчин увеличение числа мочеиспусканий может быть симптомом патологий предстательной железы, а именно аденомы, простатита и рака простаты.

Когда и к какому врачу обращаться?

При первых признаках учащенного мочеиспускания рекомендуется обратиться к врачу-урологу. При наличии показаний к обследованию, могут быть привлечены специалисты смежных направлений, например, гинеколог, андролог, нефролог, эндокринолог, инфекционист и невролог.

Диагностика

Ключевая задача врача-уролога — определить причины учащенного мочеиспускания при первичном обращении пациента. Во время приема доктор собирает анамнез и проводит физикальный осмотр с пальпацией органов брюшной полости и мочеполовой сферы. Мужчинам назначается пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Женщины посещают врача-гинеколога.

В рамках комплексного обследования проводятся лабораторные и инструментальные методы диагностики — перечислим основные из них:

• Лабораторные анализы. Включают общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, проведение теста на глюкозу. Для определения болезнетворной микрофлоры назначается мазок из уретры и микроскопия отделяемого. С целью выявления возбудителя мочеполовых инфекций проводится ПЦР-диагностика. Мужчинам показано исследование на простатический специфический антиген (ПСА). При обнаружении опухолевых процессов назначается биопсия тканей с последующим гистологическим анализом.
• УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Проводится при подозрении на опухолевые процессы, воспаление, присутствие песка или камней в почках.
• Эндоскопические методы. С учетом клинической картины заболевания, проводится цистоскопия (изучение мочевого пузыря), уретроскопия (мочеиспускательного канала) и эхогистеросальпингоскопия (полости матки и маточных труб). Во время эндоскопии специалист может произвести забор образца тканей для гистологического исследования.

Спектр диагностических методов зависит от особенностей патологии. Может быть проведено МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, урография, трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ).

Лечение

Лечение зависит от причины частого мочеиспускания у мужчин и женщин. Рассмотрим основные направления:

• Урологические заболевания. Проводится консервативное лечение спазмолитическими, противомикробными и антигистаминными препаратами. При значительном дискомфорте и боли подбираются анальгетики. Если патологический процесс вызван бактериальной инфекцией, назначается антибиотик с учетом возбудителя заболевания. Дополнительно проводятся инсталляции или промывания мочевого пузыря.
• Андрологические патологии. При выявлении застойных явлений и нарушения кровотока проводится массаж простаты совместно с методами физиолечения — лазеротерапией, магнитотерапией, ультразвуком. Основу лечения представляют антибактериальная и иммуномодулирующая терапия.
• Гинекологические заболевания. Назначаются гормональные, противомикробные и противовоспалительные препараты системного и местного действия.
• Эндокринные патологии. Лицам с сахарным диабетом назначают специфическое лечение с целью снижения сахара в крови, а также пожизненную диету. Несахарный диабет корректируется синтетическими аналогами антидиуретического гормона и нормализацией водно-солевого баланса.

Оперативное вмешательство показано при патологиях, которые невозможно вылечить с помощью медикаментозной терапии. К ним относятся опухолевые процессы, конкременты в почках и мочевом пузыре крупного размера и пр. Дополнительно могут применяться методы физиотерапии — рефлексотерапия, ЛФК, мануальная терапия.

Лечение учащенного мочеиспускания в Клинике СЛ в Казани

Частое мочеиспускание — безотлагательный повод обратиться к врачу-урологу. Специалисты Клиники СЛ в Казани имеют колоссальный опыт диагностики и лечения патологий мочеполовой сферы. Опираясь на современные методы обследования, врачи определят причину заболевания и подберут эффективную схему терапии. Весь комплекс услуг оказывается в условиях современно оснащенной клиники с максимальным комфортом для пациента. Записаться на первичный прием к специалисту можно по контактным телефонам медицинского центра.