Ангиомиолипома

Причины ангиомиолипомы почки

Ангиомиолипома (angiomyolipoma) — распространенное в урологии опухолевое поражение мочевыделительной системы. Точные причины патологии до сих-пор остаются невыясненными. Чаще врачи склоняются к следующим факторам развития заболевания:

• воспалительный процесс, например, на фоне хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни;
• гормональные нарушения — патология чаще диагностируется в период беременности или с наступлением климакса у женщин, при повышенной выработке эстрогена (женского полового гормона) у мужчин;
• наследственный фактор;
• вирусные инфекции.

Довольно часто заболевание развивается спонтанно. При этом у женщин опухолевый процесс диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин. В редких случаях патология формируется на фоне случайных генетических мутаций, не связанных с наследственностью.

Симптомы ангиомиолипомы почки

Ангиомиолипомы малых размеров в большинстве случаев не дают симптомов из-за отсутствия болевых рецепторов в паренхиме почки. В этой ситуации заболевание может быть выявлено случайно во время проведения УЗИ, КТ или МРТ органа.

Клинические проявления ангиомиолипом характерны для опухолей, достигших в диаметре 4-5 см. К ним относятся:

• боль — обычно имеет непостоянный характер, усиливающийся при кровоизлиянии в ткани образования;
• присутствие крови в моче;
• пальпируемая опухоль в области поясницы;
• повышенная утомляемость;
• болевые ощущения тупого характера в животе и поясничном отделе со стороны роста новообразования;
• перепады артериального давления.

Если ангиомиолипома правой или левой почки достигает значительных размеров, в опухолевом образовании могут разорваться кровеносные сосуды, что становится причиной кровотечения и геморрагического шока. В этом случае у пациента возникает острая боль в пояснице, моча окрашивается в алый цвет, появляются необъяснимая слабость, головокружение и головные боли. При таких симптомах необходима экстренная хирургическая помощь.

Методы лечения

Лечение ангиомиолипомы почки зависит от таких факторов, как размер опухолевого образования и его локализация. Чтобы уточнить характер заболевания и подобрать эффективную терапию, пациент должен обратиться к врачу-урологу для проведения комплексного обследования, включающего:

• лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи);
• ультразвуковое сканирование с допплерографией;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

По показаниям назначается мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и биопсия с гистологическим исследованием для морфологической верификации принадлежности тканей опухоли. По результатам обследования, лечебная тактика может быть выжидательной или хирургической.

Консервативное лечение

Небольшие опухолевые очаги, не превышающие в диаметре 4-5 см, прогрессируют не часто. Поэтому пациентам показано наблюдение у врача-уролога или нефролога без назначения оперативного вмешательства. Основные рекомендации сводятся к регулярному проведению УЗИ почек не реже 1 раза в год.

Хирургическое лечение

Если новообразование имеет диаметр более 4 см, повышается риск разрыва сосудов с развитием внутрибрюшного кровоизлияния. По этой причине всем пациентам назначается оперативное лечение в плановом порядке. Оно заключается в резекции или удалении пораженного участка или отдела органа.

При больших размерах опухоли от 10 и более см, решается вопрос о проведении тотальной нефрэктомии — полной резекции пораженной левой или правой почки.

Кроме классического хирургического лечения, сегодня существуют и малоинвазивные методики лечения, такие как:

• криоаблация ангиомиолипом — опухолевый очаг убирают с помощью «заморозки» жидким азотом;
• ангиоэмболизация — в кровеносное русло вводятся эмболы, направлено останавливающие ток крови в сосудах новообразования и прекращающие его кровоснабжение.

Период реабилитации после резекции ангиомиолипомы левой или правой почки длится 2-3 недели (если оперативное вмешательство было выполнено методом эндоскопии, процесс восстановления сокращается до 7-10 дней). В течении этого времени важно ограничить физическую активность и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Профилактика

Специфической профилактики ангиомиолипомы почки не существует. К общим мероприятиям, направленным на ведение здорового образа жизни и заботу о здоровье, относятся:

• правильное сбалансированное питание, богатое овощами, фруктами, злаками и оптимальным содержанием насыщенных жиров, чтобы снизить риск развития опухолей в организме;
• достаточная физическая активность — регулярные нагрузки активируют процесс здорового кровообращения и улучшают общее самочувствие;
• отказ от курения, как фактора повышенного риска образования опухолевых процессов;
• регулярные профосмотры — систематические медицинские проверки позволяют своевременно обнаружить в организме любые патологические изменения и вылечить их.

Несмотря на то, что развитие ангиомиолипомы почки сложно предотвратить, риск прогрессирования патологии до опасного для жизни состояния можно значительно снизить с помощью адекватной терапии на ранних стадиях заболевания.

Записаться на лечение ангиомиолипомы почки в медицинский центр Клиника СЛ® в Казани

В Клинике СЛ в Казани опытными специалистам в области урологии и нефрологии применяются современные малотравматичные методы лечения, позволяющие предупредить прогрессирование ангиомиолипомы почки и удалить опухоль, сохранив орган. На базе медицинского центра можно пройти комплексное обследование, которое позволит подобрать наиболее эффективную в конкретной клинической ситуации тактику терапии. Записаться на первичную консультацию к врачу можно по контактному телефону клиники.