Ларингит

Причины развития ларингита

Ларингит у взрослого или ребенка возникает, когда голосовые связки по каким-либо причинам воспаляются и отекают. Такие связки не функционируют должным образом, что отражается на голосе. Если же отек слишком сильный – развивается афония (его потеря).

Воспаление тканей гортани наиболее часто становится последствием перенесенных респираторных инфекций. Среди потенциальных возбудителей можно отметить:

• вирусы (парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус);
• бактерии (пневмококк, гемофильная палочка и др.);
• грибки (такие инфекции больше характерны для лиц с нарушениями иммунитета, а также для использующих ингаляционные стероидные препараты).

Симптомы ларингита сопутствуют ветряной оспе, кори, коклюшу. Среди неинфекционных причин можно отметить:

• травмирование связок (во время интубации и пр.);
• перенапряжение голосового аппарата;
• ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс);
• воспаление на фоне аллергической реакции;
• астму (химическое раздражение гортани отмечается у пациентов, которые лечатся с использованием ингаляторов и не соблюдают рекомендации, данные в инструкции).
• курение.

Ларингит у детей может сопровождать опасные состояния — круп и эпиглоттит, которые способны привести к смертельной блокаде дыхания. Помимо этого, подобные симптомы у ребенка до 3 лет могут свидетельствовать о врожденных нарушениях развития.

С проявлениями ларингита могут протекать и такие системные заболевания как гипотиреоз, болезнь Паркинсона, миастения, аутоиммунная патологии – ревматоидный артрит.

Симптомы ларингита

Для болезни характерны следующие симптомы:

• изменяется голос – появляется охриплость;
• сухой кашель;
• пациенты, для которых голос важен с точки зрения профессии, жалуются на быструю его утомляемость, певцы могут отмечать потерю верхних диапазонов;
• могут встречаться проблемы с дыханием.

При развитии хронического ларингита у взрослых и детей, симптомы менее выражены, но присутствуют практически постоянно. Такие пациенты жалуются на проблемы с голосом, постоянно испытывают потребность прочистить горло, их может беспокоить длительный кашель.

Диагностика ларингита

Диагностика ларингита у взрослого и ребенка предполагает комплексный подход для выявления основной причины и определения наиболее эффективного плана лечения. Для того, чтобы поставить диагноз ЛОР-врач проводит тщательный сбор анамнеза и осуществляет осмотр. В сложных ситуациях назначаются:

• Ларингоскопия – считается ключевым диагностическим инструментом. Она позволяет медицинскому работнику оценить степень воспаления, наличие узелков или полипов и общее состояние голосовых связок. Существует два ее вида: непрямая и прямая. Во время непрямой медицинский работник использует небольшое зеркало для визуализации. Этот метод минимально инвазивный, он помогает выявить покраснение, отек или повреждения. Прямая ларингоскопия выполняется с использованием ларингоскопа, который вводится через рот или нос и позволяет более детально исследовать структуры гортани, обнаружить небольшие изменения или разрастания.
• Визуализирующие исследования предоставляют ценную информацию об анатомических структурах гортани, помогают исключить другие потенциальные причины симптомов и определиться с тактикой лечения. Прежде всего, это УЗИ шеи – неинвазивный тест, при котором используются звуковые волны для создания изображения в реальном времени, с его помощью удается выявить увеличенные лимфатические узлы или другие аномалии в этой области. Компьютерная томография (КТ) дает подробные изображения поперечного сечения шеи и помогает выявить структурные изменения, такие как утолщение голосовых связок или признаки инфекции. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений мягких тканей шеи. Это особенно полезно для оценки степени воспаления или обнаружения опухолей.
• Лабораторные тесты проводятся для выявления инфекционных агентов или оценки маркеров воспаления, связанных с ларингитом. Посев мазка из горла – тест имеет решающее значение для выбора соответствующей антимикробной терапии или противовоспалительных средств. Анализ крови с определением концентрации С-реактивного белка (СРБ), количества лейкоцитов.

Острый ларингит

Патология может протекать остро, либо хронически. Острый ларингит в большинстве случаев провоцирует ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция). Среди наиболее вероятных неинфекционных причин выделяют громкий крик. Симптомы в этих случаях появляются спустя сутки или чуть позже. С такой ситуацией могут столкнуться болельщики, спортивные тренеры, певцы.

Заболевание проявляется:

• изменением голоса, вплоть до полной его потери (афонией);
• болью или дискомфортом в горле при разговоре, глотании;
• частым покашливанием, сухим кашлем.

Если ларингит является следствием инфекционного заболевания, будут присутствовать и типичные симптомы – слабость, повышение температуры тела, повышенная сухость в горле.

Лечение острых форм ларингита проводится в соответствии с тяжестью патологического процесса и причин его возникновения. Чаще всего показан голосовой покой (при необходимости что-либо сказать – делать это следует тихо, но не шепотом) и ингалирование увлажненным паром.

Для временного облегчения используются пастилки или спреи для горла. При тяжелом течении, а также пациентам с высокими рисками осложнений могут назначаться антибиотики, а также противогрибковые препараты.

Хронический ларингит

Диагноз хронического ларингита выставляется, если симптомы присутствуют свыше двух недель. Пациенты жалуются на:

• постоянную охриплость голоса, которая продолжается недели, месяцы;
• ощущение скопления мокроты, неприятные ощущения в горле;
• затруднение глотания;
• хронический кашель.

Заболевание часто возникает на фоне длительного воздействия на голосовые связки различных раздражителей. Связки могут повреждаться:

• химическими веществами, аллергенами, дымом при курении, при проживании в неблагоприятных экологических условиях, вредной профессиональной деятельности;
• кислотой желудочного содержимого при забросе его в пищевод и далее в гортань (кислотный рефлюкс).

К хронизации воспалительного процесса в тканях гортани приводят хронический синусит, фарингит, тонзиллит, аденоидит и т.д., аллергия, постоянное вокальное перенапряжение, полипы на голосовых связках, опухоли.

Хронический ларингит в отличие от острого, который часто проходит самостоятельно либо посредством консервного лечения, требует более комплексного подхода для устранения основных причин и предотвращения долгосрочных осложнений. Основными лечебными назначениями при постановке данного диагноза являются:

• Отказ от курения, алкоголя.
• Изменения питания, если ларингит связывают с ГЭРБ, в сочетании с антирефлюксными препаратами – лекарствами для лечения изжоги.
• Выявление и устранение основных причин (например, лечение аллергии).
• Хирургическое вмешательство при структурных аномалиях по показаниям.

Профилактика ларингита

Ключевыми мерами для предотвращения как острого, так и хронического ларингита являются:

• отказ от курения, избегание пассивного курения;
• лечение аллергии, избегание аллергенов и использование очистителей воздуха;
• потребление достаточного количества жидкости для поддержания влажности слизистых оболочек гортани;
• избегание крика или громкой речи в течение длительного времени, певцам, учителям, лекторам и т.д. следует задуматься об использовании устройств для усиления звука (микрофон), а также делать регулярные перерывы, чтобы дать голосу отдохнуть;
• использование правильной вокальной техники;
• отказ от продуктов, провоцирующих кислотный рефлюкс, употребление пищу меньшими порциями, не отправляться спать сразу после еды.

Лечение ларингита в клинике СЛ в Казани

С таким симптомом, как охриплость, голоса сталкиваются большинство людей. Если изменение голоса и дискомфорт в горле беспокоит вас постоянно, либо вы заметили проявления ларингита у ребенка, обратитесь к специалистам клиники СЛ в Казани за медицинской помощью для постановки точного диагноза и составления индивидуального плана лечения. В нашем центре вы сможете пройти профессиональное обследование для исключения серьезных заболеваний и вероятности развития осложнений по доступным ценам. Записаться на прием к терапевту, оториноларингологу с большим клиническим опытом можно онлайн или по телефону.