Шум в ушах

Каким бывает шум в ушах

Врачи называют тиннитус субъективным ушным гулом или шумом, так как обычно его слышит только сам пациент. Речь идет не о самостоятельной патологии, а о клиническом проявлении основного заболевания. Посторонние акустические эффекты могут возникать как в одном, так и обоих ушах. Проблема актуальна в оториноларингологии, так как данный симптом сложно оценить с объективной точки зрения, поскольку он может быть признаком не только ЛОР-заболеваний, но и патологий иного характера.

По акустическому эффекту шум в ушах бывает тональным — постоянные звуки на единой частоте (свист, звон и пр.) и не тональным — посторонние слуховые ощущения появляются периодически в виде характерного треска или щелчков. По продолжительности тиннитус может быть острым — до 3 месяцев, подострым — от 3 до 12 месяцев и хроническим — неприятный симптом преследует пациента больше 1 года. Специалисты классифицируют несколько видов шума в ушах:

• субъективный — состояние связано с продолжительным воздействием громких акустических эффектов, которые слышны только пациенту, и мешают ему сконцентрироваться на повседневной или трудовой деятельности;
• неврологический — появление посторонних звуков связано с травмой или повреждением нервных рецепторов в структуре внутреннего уха, при этом пациенты жалуются на значительный по силе гул или звон в голове, сопровождаемый общей слабостью и головокружениями;
• соматический — шум возникает при поражении различных органов, при этом патологические импульсы от них будут провоцировать возбуждение или активность слухового анализатора, чаще во время движения или тактильного контакта с органом слуха;
• объективный — редкая патология, связанная с патологическими изменениями в сосудистой системе уха и расстройствах на уровне нервно-мышечной сферы.

При объективном шуме в ушах, посторонние звуки с характерной пульсацией могут быть услышаны специалистом при использовании стетоскопа. Для уточнения уровня дискомфорта используется классификация Солдатова, рассматривающая тиннитус с учетом степени его тяжести. При начальной или первой степени работоспособность пациента не страдает, он остается адаптированным к посторонним звуковым эффектам. Если гул в ушах становится более выраженным в ночные часы или в покое, ситуация указывает о переходе патологии во вторую стадию. При непрерывном ушном шуме, мешающем выполнять повседневные обязанности, речь идет о третьей стадии заболевания. В случае утраты работоспособности специалистом диагностируется четвертая степень тиннитуса.

Причины шума в ушах

Причинами шума в ушах могут стать следующие факторы или патологические состояния:

• Травмы слухового аппарата. Могут возникнуть в результате кратковременного интенсивного звукового воздействия на орган слуха или на фоне постоянного влияния громкой акустики. Это могут быть стрельба, использование наушников, трудовая деятельность в условиях шумного производства.
• Дегенеративные нарушения в структурах слухового анализатора. Проблема наиболее актуальна для лиц пожилого возраста. Появлению ушного шума сопутствует снижение остроты слуха.
• Заболевания ушей. Симптоматика тиннитуса часто сопровождает воспалительные патологии среднего уха.
• Гипертония. Проблема ушного шума связана с перемещением крови по сосудам, стенки которых в силу разных причин оказываются утолщены. Часто данный клинический признак указывает на риск развития гипертонического криза.
• Сосудистые нарушения. Ушной гул или шум может сопровождать такие заболевания сосудов, как атеросклероз, аневризма артерий. Симптом сочетается с частыми головными болями и головокружениями.
• Прием медикаментов. Определенные лекарственные вещества оказывают ототоксические эффекты (вызывают отравляющее воздействие на орган слуха). К таким препаратам относятся некоторые антибиотики, диуретики, транквилизаторы.
• Опухолевые процессы. Шум или звон в ушах может указывать на развитие невриномы слухового нерва. На ранней стадии патологии симптомы проявляются слабее, но постепенно они нарастают, приобретая постоянный характер.
• Остеохондроз. При поражении шейного отдела позвоночника происходит патологическое сдавливание сосудов, что способствует нарушению тока крови. При остеохондрозе ушной шум возникает периодически при нахождении тела пациента в определенном положении.
• Ушиб головы. На фоне черепно-мозговой травмы симптом может проявить себя сразу или спустя несколько суток. При этом симптом нередко указывает на повреждения структур слуховых костей или внутричерепного кровоизлияния.

В редких случаях ушной шум провоцируется аллергическими и эндокринными заболеваниями, возникает при поражении внутренних органов (почек, ЖКТ и пр.). В любом случае симптом вторичен, то есть относится к клиническим проявлениям основной патологии. Подобрать эффективную схему лечения можно только на основании комплексного обследования, проведенного опытным специалистом.

К каким врачам обращаться?

Если появился шум в ушах, и его сопровождают такие симптомы, как головокружения, тошнота, головные боли, — следует посетить врача-оториноларинголога. Специалисту необходимо сообщить о давности проблемы, ее интенсивности и факторах, провоцирующих возникновение или усиление клинических проявлений тиннитуса (если таковые существуют). Важно с максимальной точностью описать характер гула или шума в ушах.

На основании жалоб пациента, данных осмотра и сбора анамнеза, специалист назначает обследование для уточнения причин патологии и выбора эффективной тактики лечения. Для этого проводятся:

• отоскопия;
• аудиометрия;
• камертональные пробы.

Врач анализирует остроту слуха пациента. Если объективных факторов, ставших причиной заболевания, не будет выявлено, назначается общее обследование, направленное на диагностику других патологий, например, рентгенография костей черепа, КТ и МРТ головного мозга, исследование шейного отдела позвоночника и пр. По показаниям проводятся лабораторные тесты (анализы крови и мочи), пациента направляют на узкую консультацию к эндокринологу, неврологу и психотерапевту.

Методы лечения шума в ушах

Полностью устранить шум в ушах способна только терапия основного заболевания, которое вызывает неприятные ощущения. До посещения специалиста и выявления причины слухового расстройства, рекомендуется легкий самомассаж ушных раковин и прием растительных препаратов с седативным эффектом. Тянуть с обращением к врачу нельзя, поскольку ушной шум может быть клиническим признаком серьезного заболевания, требующего консервативного или оперативного лечения.

Консервативная терапия

Ключевая цель лечения — устранить проявления патологии воздействием на причину основного заболевания. Для этого могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты, антигистаминные, мочегонные и сосудистые средства. При выраженном психологическом дискомфорте, дополнительно врачом могут быть подобраны антидепрессанты или транквилизаторы.

На фоне адекватной терапии шум исчезает или становится менее выраженным. Если полностью устранить его не удается, проводится когнитивно-поведенческая или TRT-терапия, направленная на обучение пациента концентрации на объективных звуках и игнорировании посторонних акустических эффектов. Метод значительно повышает качество жизни человека.

Оперативное лечение

Некоторые заболевания слухового аппарата невозможно вылечить консервативно, поэтому специалист назначает хирургическое вмешательство. В данной ситуации снижение или полное исчезновение проблемы ожидается после операции.

Если причиной патологии стали опухолевые процессы, оперативное лечение проводится в плановом режиме. Удаленное в ходе вмешательства образование направляют на гистологическое исследование для назначения дальнейшей тактики терапии в соответствии с результатами анализа.

Записаться на консультацию к врачу в Клинику СЛ в Казани

При появлении шума в ушах и голове рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу. Специалисты Клиники СЛ в Казани обладают необходимыми знаниями и практическим опытом, а также современным оборудованием, что позволяет провести комплексное обследование и поставить правильный диагноз. Выбор адекватной тактики лечения гарантирует решение проблемы тиннитуса. Записаться на первичную консультацию к врачу можно по контактным телефонам клиники.