Гипертрихоз

Что это такое?

Гипертрихоз – это состояние, при котором возникает избыточный рост волос в областях тела, где это обычно не происходит или происходит в минимальной степени.

Гипертрихоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма обычно проявляется с рождения и часто связана с генетическими мутациями или аномалиями. Приобретенный гипертрихоз развивается в течение жизни и может быть вызван различными внутренними и внешними факторами.

Это состояние отличается от обычного увеличения роста волос в период полового созревания или вследствие гормональных изменений.

О заболевании

Важно понимать, что гипертрихоз — это не просто косметическая проблема, а комплексное состояние, которое иметь различные причины и требует грамотного медицинского подхода.

Врожденный гипертрихоз проявляется с рождения и обычно связан с генетическими мутациями. Такие случаи довольно редки, но требуют особого внимания, так как часто ассоциированы с другими врожденными аномалиями и заболеваниями.

Приобретенный гипертрихоз развивается в течение жизни и может быть вызван множеством факторов, включая гормональные нарушения, применение определенных медикаментов и наличие некоторых заболеваний. Он может возникнуть в любом возрасте и требует тщательного обследования для выявления причин.

Классификация и виды

Гипертрихоз подразделяется на несколько типов в зависимости от причины возникновения, характера и локализации избыточного роста волос.

Врожденные гипертрихозы

Они могут носить генерализованный и очаговый характер

• Врожденные генерализованные гипертрихозы

Подразделяются на следующие виды:

• Врожденный универсальный гипертрихоз – редкое аутосомно-доминантное заболевание, впервые описанное в XVI веке. Его причиной считается мутация, а точнее перицентрическая инверсия 8 хромосомы.
• Препубертатный гипертрихоз – состояние, при котором у клинически здоровых детей наблюдается постепенное и усиливающийся развитие генерализованный гипертрихоза. Чаще встречается у жителей средиземноморских и южноазиатских регионов, поэтому иногда называется "расовым гирсутизмом".
• Врожденный пушковый гипертрихоз – заболевание неизвестной этиологии и патогенеза. Предполагается аутосомно-доминантный путь передачи. Генетическая патология, приводящая к развитию этого вида гипертрихоза, не установлена. Эндокринные изменения в организме отсутствуют.

• Врожденные очаговые гипертрихозы

Врожденные очаговые гипертрихозы возникают на фоне других врожденных патологий, таких как врожденный меланоцитарный невус, невус Беккера, или при спинальной дизрафии. (неполное закрытие спинномозгового канала позвоночника)

Приобретенные гипертрихозы

Также делятся на генерализованные и очаговые формы.

1. Приобретенные генерализованные гипертрихозы

Выделяют:

• Лекарственный гипертрихоз – вызывается применением определенных препаратов, таких как фенитоин, циклоспорин А, миноксидил и другие.
• Вторичный гипертрихоз – развивается на фоне различных приобретенных заболеваний таких как печеночная порфирия, ювенильный дерматомиозит или ВИЧ-инфекция.
• Приобретенный пушковый гипертрихоз – возникает на фоне злокачественных новообразований. Чаще всего это рак прямой кишки, реже – рак желчного пузыря, поджелудочной железы, мочевого пузыря, органов малого таза.

1. Приобретенные очаговые гипертрихозы

Они развиваются в результате постоянного трения на определенную область тела. Несмотря на частую встречаемость, они мало описаны в литературе, так как местное оволосение не всегда вызывает беспокойство и легко удаляется с помощью бритья или эпиляции.

Причины и факторы риска

Развитие гипертрихоза может быть вызвано различными причинами. Понимание этих факторов важно для правильной диагностики и эффективного лечения данного состояния.

• Генетические факторы. Они являются одной из основных причин врожденного гипертрихоза.

• Гормональные нарушения. Гормональные дисбалансы могут привести к развитию приобретенного гипертрихоза. Например, дисбаланс андрогенов, гормонов щитовидной железы могут способствовать избыточному росту волос.

• Медикаменты. Некоторые препараты могут вызывать гипертрихоз как побочный эффект. Лекарственный гипертрихоз может быть вызван такими препаратами, как фенитоин, циклоспорин А, миноксидил и другие. Эти медикаменты могут стимулировать рост волос на различных участках тела.

• Системные заболевания. Гипертрихоз может быть вторичным по отношению к другим заболеваниям таких как печеночная порфирия, ювенильный дерматомиозит, или целиакия.

• Злокачественные новообразования. Приобретенный пушковый гипертрихоз часто связан с наличием злокачественных опухолей. Рак прямой кишки, поджелудочной железы, мочевого пузыря, молочной железы, органов малого таза у женщин могут быть причиной избыточного оволосения.

Симптомы и признаки гипертрихоза

Гипертрихоз проявляется различными симптомами и признаками, которые зависят от типа и локализации избыточного роста волос.

При гипертрихозе возникает избыточный рост волос. Волосы могут появляться на участках тела, где обычно их нет, или они растут в минимальном количестве. Это может быть спина, плечи, лицо, шея, конечности и другие части тела. Также волосы становятся более густыми и длинными.

У женщин – гипертрихоз чаще всего проявляется в виде роста темных, жестких волос на лице, груди, спине и других областях.

У девочек в раннем детстве может наблюдаться избыточный рост волос. Он часто связан с потенциально излечимыми гормональными нарушениями и требует особого внимания для своевременной диагностики и лечения.

Диагностика гипертрихоза

Диагностика гипертрихоза включает комплекс методов и исследований для установления его причин. Правильная диагностика позволяет разработать эффективный план лечения и предотвратить возможные осложнения.

Первый шаг в диагностике гипертрихоза – это клинический осмотр врача. Он необходим для оценки степени выраженности гипертрихоза и определение его физиологического или патологического характера.

Для определения причин гипертрихоза проводятся различные лабораторные исследования:

• Анализ крови на гормоны для выявления эндокринных нарушений.
• Анализ биохимических показателей крови для оценки функции печени, почек и других органов.
• Иногда сдаются анализы на некоторые системные заболевания.

• УЗИ и МРТ редко, но могут назначаться для выявления внутренних патологий, таких как опухоли или структурные аномалии

Лечение гипертрихоза

Лечение гипертрихоза включает различные методы, направленные на устранение избыточного роста волос и улучшение качества жизни. Выбор метода зависит от причины гипертрихоза, типа, локализации избыточного роста волос, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозное лечение

Применяется, когда гипертрихоз имеет под собой верифицированные эндокринные нарушения. Оно основано на гормональной терапии. Используются в основном эстрогены, которые подавляют избыточный уровень андрогенов (мужских половых гормонов).

Косметическое лечение

В этом плане спектр методов более широкий. Имеют место следующие подходы:

1. Лазерная эпиляция – один из самых эффективных методов удаления избыточных волос. Лазер воздействует на волосяные фолликулы, разрушая их и предотвращая дальнейший рост волос. Этот метод подходит для большинства типов гипертрихоза и часто применяется у женщин.
2. Электроэпиляция – метод, при котором электрический ток используется для разрушения волосяных фолликулов. Это долговременное решение, которое подходит для удаления волос на лице и других чувствительных участках тела.
3. Фотоэпиляция – метод, использующий световые импульсы для разрушения волосяных фолликулов. Подходит для различных участков тела и типов волос.
4. Механическое удаление волос. Может быть использовано:
• Бритье – наиболее простой и доступный метод временного удаления волос. Подходит для быстрого решения проблемы, но требует регулярного повторения.

• Депиляционные кремы – химические вещества, которые разрушают структуру волос, позволяя легко удалить их с поверхности кожи. Этот метод также является временным и требует регулярного повторения.

• Воск и шугаринг – методы механического удаления волос с корнем, которые обеспечивают более длительный эффект по сравнению с бритьем и кремами.

1. Хирургическое удаление – применяется в случаях врожденных очаговых гипертрихозов, связанных с другими врожденными аномалиями, такими как невус Беккера.