Удаление атером

Атерома (atheroma) или жировик – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой кисту сальной железы. Эти железы расположены под кожей и имеются практически в каждом участке тела. Поэтому атерома может возникнуть в любой области, в том числе на лице или голове. По статистике, такие новообразования выявляются у 10% людей разного возраста. Обычно впервые атеромы появляются в 20-30 лет. У женщин жировики образуются чаще, чем у мужчин.

Причины появления жировика

Атерома развивается в результате закупорки выводного протока сальной железы, но при этом последняя продолжает функционировать. Это приводит к тому, что в полости железы скапливается секрет и она увеличивается в размерах. Закупорка выводного протока сальной железы может возникать по следующим причинам:

• Механическое травмирование кожи.
• Заболевания, при которых повышается вязкость секрета сальных желез.
• Воздействие ультрафиолетового излучения и химических веществ.
• Гормональные нарушения.
• Сопутствующие дерматологические заболевания, например, акне.

Атерома может развиваться в результате генетических аномалий. В этом случае изменяется строение сальных желез и сразу после рождения ребенка они не могут нормально функционировать. К счастью, на практике такие случаи встречаются очень редко.

Симптомы и диагностика

Атерома выглядит как небольшое мягкое образование под кожей. Оно не сопровождается болью, покраснением, зудом и другими симптомами. Если новообразование располагается на участках тела, недоступных для самостоятельного осмотра, например, на спине, то человек может и не подозревать о его присутствии. Единственным неприятным проявлением заболевания может стать неприятный запах, который появляется при выходе содержимого кисты наружу.

Диагностика атеромы не представляет сложностей. Обычно перед врачом стоит задача отличить ее от липомы, так как эти доброкачественные опухоли очень похожи по внешнему виду. Дифференциальная диагностика проводится очень просто. При надавливании на жировик из него выделяется небольшое количество секрета сальной железы.

Почему необходимо удаление атеромы

Несмотря на то, что образование никак себя не проявляет, дерматологи обычно рекомендуют его удалять. Это связано с тем, что новообразование может приводить к различным осложнениям. Если оно расположено в местах трения одеждой, то от длительного травмирования может развиваться воспалительный процесс с последующим нагноением. При локализации в области волосистой части головы волосы вокруг атеромы очень часто выпадают, что приводит к появлению косметического дефекта. Кроме того, само новообразование тоже может представлять эстетическую проблему, особенно если оно находится на лице или других видимых участках тела и имеет при этом большие размеры.

В очень редких случаях жировик может трансформироваться в злокачественную опухоль. Если у пациента имеется предрасположенность к раку кожи, то удалять атерому нужно обязательно. Еще одна причина избавиться от новообразования – быстрота, простота, безопасность и безболезненность процедуры удаления.

При наличии атером небольшого размера операция может не проводиться. В таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение. Если жировик будет активно расти, то его нужно будет удалить.

Показания и противопоказания к процедуре

У операции есть всего одно показание – желание пациента удалить жировик по той или иной причине. Как уже отмечалось, врач может рекомендовать процедуру в тех случаях, когда образование постоянно травмируется, причиняет эстетических дискомфорт или имеет высокий риск злокачественного перерождения.

Лечение атеромы простое и малотравматичное, поэтому список противопоказаний к его проведению минимален. В него входят:

• Острые инфекционные заболевания.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Беременность на любом сроке.
• Период менструации и др.

Все противопоказания к лечению являются относительными. То есть после их устранения можно будет снова рассмотреть вопрос о проведении операции.

Преимущества и недостатки методов удаления атеромы

Лечение жировика подразумевает удаление кисты. Для этого применяются различные хирургические методы, которые обладают как достоинствами, так и недостатками.

• Классическое удаление скальпелем является универсальным и эффективным способом лечения атеромы. Этот метод можно применять при образованиях любого размера и практически на любых участках тела. Исключение составляют зоны, где технически невозможно провести иссечение, например область носа или век. Кроме того, после иссечения скальпелем на коже остается небольшой рубец, что не всегда может устроить пациента. Если новообразование располагается в волосистой части головы, то перед процедурой нужно сбрить небольшой участок волос, что тоже является минусом метода.
• Радиоволновое удаление. Суть этого метода заключается в «выпаривании» содержимого сальной железы с последующим склеиванием ее стенок. Процедура проводится бескровно, не оставляет после себя рубцов, не требует сбривания волос. Из недостатков можно отметить лишь невозможность применения метода у пациентов с кардиостимулятором или другими электронными имплантированными устройствами. Также радиоволновое удаление не применяется при лечении атером больших размеров.
• Лазерное удаление. Работает по тому же принципу, что и предыдущий метод. С помощью лазера тоже можно вскрыть атерому, удалить ее содержимое и коагулировать капсулу. Последняя особенность позволяет предупредить рецидив заболевания. Лазер имеет те же самые преимущества и недостатки, что и радиоволновое лечение. Исключение составляет противопоказание при наличии кардиостимулятора. Таким пациентам можно удалять жировики лазером.

Подготовка к удалению атеромы

Процедура не требует сложной подготовки. Все, что требуется от пациента – записаться на прием к врачу, ответить на вопросы и пройти простое обследование. Если точный диагноз поставить сложно, то дополнительно могут быть назначены другие методы диагностики, например, УЗИ мягких тканей или биопсия новообразования.

Если диагноз установлен во время консультации, то удаление может быть проведено сразу же в клинике. Процедура проходит быстро и безболезненно. После ее завершения можно вернуться домой через 30-60 минут.

В некоторых случаях лечение атеромы проводят в два этапа. При нагноении жировика сначала проводится эвакуация содержимого, затем назначается противовоспалительная терапия и только потом выполняется удаление кисты.

Методы удаления кисты сальной железы

Специалисты Клиники СЛ в Казани проводят лечение атеромы разными способами. При больших размерах новообразования выполняется классическое иссечение кисты скальпелем. В этом случае хирург использует тонкий шовный материал и накладывает специальные косметические швы, за счет чего удается уменьшить рубец и сделать его незаметным.

Если жировик имеет небольшие размеры, и пациент желает получить максимально эстетический результат, то выбор делается в пользу аппаратных методик. К ним относятся:

• Электрохирургическое удаление на аппарате ЭХВЧ.
• Лазерное удаление на аппаратах Ultra Pulse, Deka и Fotona.

После процедуры специалист составит список рекомендаций, которых нужно будет придерживаться во время периода реабилитации.

Период восстановления

Реабилитация после процедуры длится около 2 недель. В течение этого времени необходимо обрабатывать место удаления антисептическими растворами и не допускать механического травмирования. Если жировик удалялся с помощью скальпеля, то снятие швов проводят через 5-7 дней. В случае аппаратного лечения на месте новообразования появляется корочка. Ее не следует снимать самостоятельно, она должна отойти сама.