Варикоцеле и операция Мармара
Загрузка
Варикоцеле, или варикозное расширение вен яичка – это заболевание, при котором замедляется отток крови по венам, что приводит кнарушении функции яичка. Патология встречается у 20 % мужского населения и обусловлено генетическим дефектом строения вен и их клапанов. Варикозная трансформация вен чаще всего наблюдается с левой стороны, но встречаются формы правосторонннего и даже двустороннего варикоцеле.
Заболевание впервые возникает в период полового созревания и интенсивного роста организма. Тяжелый физический труд, занятие спортом, длительное нахождение на ногах в связи с образом жизни и особенностями работы способны усилить проявление варикоцеле.
Симптомы. Интересно, что варикозное расширение вен яичка в большинстве случаев не беспокоит человека. Но у некоторых мужчин появляются тянущие, ноющие или распирающие боли в мошонке, что становится поводом для обращения к урологу. Боль – не единственный симптом. При выраженном застое венозной крови в яичке, оно начинает уменьшаться в размерах. Это в свою очередь нарушает процесс образования половых клеток – сперматозоидов, приводя к бесплодию. Порядка 15-20 % случаев мужского бесплодия приходится именно на варикоцеле.
Диагностика варикозного расширения вен яичка проста. Диагноз ставится на основе жалоб, осмотра и УЗИ органов мошонки с допплерографией сосудов. При необходимости сдается спермограмма и кровь на половые гормоны (тестостерон, ФСГ, ЛГ).
Лечение проводится исключительно хирургическим способом.
Разработаны разные хирургические методики, но «золотым» стандартом лечения является операция Мармара. Данная операция позволяет свести к минимуму риск рецидива и осложнений. Ее суть заключается в перевязке и пересечении врикозно-расширенных (измененных) вен, которые находятся в непосредственной близости от яичка. В этих целях выполняется подпаховый разрез кожи длиною 2-3 см в проекции семенного канатика.
Наши специалисты
Показания к операции Мармара
● Боль в яичке
● Уменьшение объема яичка – гипотрофия
● Бесплодие, обусловленное ухудшением качества спермы
Подготовка к операции Мармара
Перед оперативным вмешательством пациент проходит стандартное предоперационное обследование, объем которого зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и метода обезболивания.
Как проходит операция
Операция Мармара обычно выполняется под местной анестезией, то есть обезболивается лишь место разреза. В некоторых случаях в качестве обезболивания применяется общая анестезия (наркоз).
Продолжительность операции составляет около 40-60 минут. Сначала хирург делает небольшой разрез (около 2-3 см) на коже пахово-мошоночной области. Затем из раны выводится семенной канатик. В нём выделяются все варикозно-расширенные вены, далее они перевязываются и пересекаются. В ряде случаев хирург использует операционный микроскоп. На завершающем этапе семенной канатик возваращается в исходное положение, рана ушивается послойно, на кожу накладываются швы и стерильная повязка. Далее пациент переводится в палату наблюдения. Спустя 3-4 часа после операции пациент выписывается домой.
Реабилитация после операции Мармара
В первые сутки после после хирургического вмешательства необходимо соблюдать физический покой, а в ближайшие 7 дней рекомендуется придерживаться домашнего режима. В течение недели ежедневно выполняется уход за раной (перевязки). Швы снимаются через 7-10 дней. В целом период восстановления занимает немного времени и легко переносится пациентом.
Частые вопросы
1. Если перевязать яичковые вены, то как будет происходить отток крови?
В мошонке имется несколько венозных систем, поэтому отток крови из яичка будет осуществляться по окольным путям (коллатералям).
2. Как быстро произойдет улучшение качество спермы после операции?
Обычно нормализация качества семенной жидкости отмечается уже в течении 1 месяца, достигая максимума через 3 месяца.
3. Правда ли, что после устранения варикоцеле, увеличивается объем спермы?
Да, восстановление адекватного кровотока в яичке улучшает качество и количество эякулята.
4. Если на фоне варикоцеле нет болей, спермограмма нормальная, яичко не уменьшено в объеме, то могут ли появиться проблемы в последующие годы?
К сожалению, такие ситуации возможны. Чтобы вовремя выявить проблемы, достаточно ежегодно проходить осмотр и обследования у уролога.
Загрузка
Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.