Лечение хронического отита

Виды хронического отита

По характеру течения заболевания, хронический отит бывает следующих видов:

• Гнойный. Причиной патологии становятся болезнетворные микроорганизмы, попавшие в полость уха. Заболевание, в свою очередь, подразделяется на мезотимпанит — воспалительный процесс поражает слизистую слуховой трубы и полость среднего уха, без вовлечения костных тканей, и эпитимпанит — патология затрагивает слизистую и находящиеся под ней костные структуры с частичным или полным их разрушением. При мезотимпаните снижается слух пациента, в случае эпитимпанита, помимо тугоухости, существует риск распространения гнойного процесса на кости черепа и оболочки головного мозга.
• Экссудативный. В полости среднего уха на фоне длительного воспаления скапливается жидкость, при этом барабанная перепонка не страдает. На фоне экссудативного отита возникают сильные головные боли с локализацией в области висков, а также снижение остроты слуха.
• Адгезивный. В структуре среднего и внутреннего уха возникают физиологические изменения — рубцы на барабанной перепонке и сращение слуховых косточек. Хронический адгезивный отит становится причиной необратимой потери слуха.

Чаще патологический процесс является односторонним, реже поражаются оба уха — в этом случае говорят о двустороннем воспалении.

Причины хронического отита

Основными причинами развития хронического отита становятся:

• рецидивирующие воспалительные процессы в носоглотке;
• недолеченные риниты, синуситы, отиты;
• патологии ЛОР-органов, например, деформация носовой перегородки;
• черепно-мозговые травмы, которые стали причиной повреждения барабанной перепонки.

Также причиной патологии может стать устойчивость организма к антибактериальным препаратам, которые были использованы в терапии острой стадии воспаления. Риск инфицирования среднего уха возрастает из-за отсутствия адекватного лечения простуд (ОРЗ, ОРВИ), в период беременности, а также при снижении иммунитета при сахарном диабете, аллергии, экземе и пр.

Симптомы

Основными симптомами заболевания становятся:

• выделения гноя из уха;
• снижение остроты слуха;
• шум или гул в ушах (тиннитус);
• ушная боль;
• тошнота, головокружение.

Выделение гноя может быть постоянным и периодическим. При обострении заболевания объем отделяемого значительно возрастает. Если в полости барабанной перепонки наблюдается гипертрофическое разрастание грануляционной ткани или присутствуют полипы, гной из уха будет содержать прожилки крови.

Развитие тугоухости обусловлено разрушением или сращением слуховых косточек. Болевой синдром в большинстве случаев остается умеренным и усиливается в периоды обострения на фоне ОРВИ, ринита, ангины или попадания воды в ушную полость. В острой фазе заболевания у пациента может повыситься температура тела и появиться характерная пульсация в ухе.

Осложнения

Как и любое другое хроническое заболевание, отит может протекать длительно и, часто бессимптомно. Осложнения в большинстве случаев возникают непредсказуемо, при этом многие из них представляют опасность для здоровья и жизни человека. Перечислим основные из них:

• мастоидит — воспалительный процесс поражает не только структуры слухового анализатора, но и прилегающие участки височной области;
• менингит — инфекция распространяется на головной и спинной мозг, заболевание относится к одним из наиболее опасных и высоколетальных;
• неврит лицевого нерва — заболевание вызывает частичный или полный паралич мышц лица, провоцируя мимические нарушения, которые при осложнениях отита могут быть стойкими или необратимыми.

Лечение хронического отита

В зависимости от тяжести воспалительного процесса, лечение проводится оперативными или консервативными методами. Хронический отит без осложнений лечат медикаментозно под амбулаторным наблюдением врача-оториноларинголога. Определить стадию патологии может только специалист после клинического осмотра и комплексной диагностики.

Если хронический отит сопровождается деструктивными изменениями, парезом лицевого нерва, неврологическими расстройствами, а также интенсивными головными болями, это говорит о развитии осложнений. Пациенту показана срочная госпитализация и решение вопроса об оперативном лечении.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия проводится в течение 7-10 дней. На этом этапе назначается ежедневный туалет ушной полости с промыванием барабанной перепонки антисептиками для эффективного выведения гноя с последующим закапыванием капель с антибиотиком. Для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно могут назначаться гормональные средства.

Из методов физиотерапии широко применяется лазерная терапия, использование импульсных токов.

Хирургическое лечение

Для санации очага воспаления и восстановления функций поврежденных структур уха проводится оперативное вмешательство. С учетом локализации гнойного процесса и степени поражения костных структур санирующую операцию сочетают с тимпанопластикой, лабиринтомией и пр. Если заболевание протекает с разлитым или массивным воспалением и высокими рисками осложнений, выполняется классическое хирургическое лечение.

Своевременно проведенная санирующая операция гарантирует положительный прогноз, при этом чем раньше будет проведено лечение, тем выше шансы на сохранность и восстановление слуха. К сожалению, не все пациенты спешат с обращением к специалисту, применяя народные рецепты или различные лекарства без консультации со специалистом, что довольно опасно. В такой ситуации гарантировать благоприятный исход заболевания крайне проблематично.

Профилактика

Профилактика хронического отита должна быть направлена на предупреждение взаимодействия с инфекцией, что лучше всего достигается проведением своевременной вакцинации от гриппа, гемофильной палочки и пр. Также к профилактическим мероприятиям относятся избегание переохлаждений, отказ от вредных привычек и своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов под контролем специалиста.

Записаться на консультацию в Клинику СЛ в Казани

В Клинике СЛ в Казани пациент может получить квалифицированную врачебную помощь при остром и хроническом отите. Опытные специалисты проведут комплексный осмотр и диагностику, назначат оптимальное лечение и проконсультируют о профилактике рецидивов заболевания. Услуги предоставляются в условиях современно оснащенного медицинского центра, комфортных для пациента. Записаться на первичный прием можно по контактным телефонам клиники.