Вазотомия

Носовые раковины — парные костные образования в полости носа, покрытые слизистой оболочкой с развитой сетью сосудов. Изменяя свой объем, они регулируют ширину носовых ходов, скорость воздушного потока, его согревание и увлажнение.

При нарушении этого механизма могут развиваться стойкая заложенность носа, вазомоторный ринит и гипертрофия носовых раковин. В таких случаях применяется вазотомия — процедура, уменьшающая объем сосудистой ткани под слизистой оболочкой. Она помогает снизить отечность, уменьшить размеры носовых раковин и восстановить нормальное носовое дыхание. В Клинике СЛ® в Казани вмешательство может выполняться под местной или общей анестезией — выбор зависит от метода лечения и индивидуальных особенностей пациента. Для коррекции вазомоторного ринита применяются как классические инструментальные способы, так и современные малотравматичные технологии.

Показания к вазотомии

Данная процедура может быть рекомендована при следующих состояниях:

• хроническом неаллергическом рините;
• гипертрофии слизистой оболочки носа врожденного или приобретенного характера;
• вазомоторном рините, связанном с усиленным кровенаполнением слизистой;
• искривлении носовой перегородки после травм или вследствие врожденной особенности;
• зависимости от сосудосуживающих капель, когда при их отмене усиливаются отек и выделения из носа.

При таких нарушениях лекарственная терапия не всегда дает необходимый результат. Вазотомия позволяет устранить причину стойкой заложенности и вернуть полноценное носовое дыхание. Операцию проводят с одной стороны или с обеих сторон — в зависимости от выраженности изменений.

Противопоказания

Вазотомию не проводят при следующих состояниях:

• острые инфекционные заболевания;
• язвенные или атрофические изменения слизистой оболочки носа;
• нарушения свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.

Окончательное решение о возможности проведения операции принимает врач после осмотра и результатов обследования.

Подготовка к вазотомии

Перед вмешательством в Клинике СЛ® пациент проходит предварительную диагностику. Врач оценивает жалобы, состояние полости носа и определяет, действительно ли хирургическое лечение необходимо.

Как правило, подготовка включает:

• общий анализ крови и мочи;
• риноскопию;
• при необходимости — компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

За несколько дней до вазотомии рекомендуется отказаться от алкоголя и курения. Также необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах: средства с ацетилсалициловой кислотой могут влиять на свертываемость крови, поэтому их отмену следует согласовать со специалистом. Соблюдение рекомендаций помогает снизить риск осложнений и сделать восстановление более комфортным.

Вазотомия носовых раковин в клиниках может проводиться несколькими способами. Оптимальную методику врач выбирает после осмотра и обследования, учитывая выраженность гипертрофии слизистой, особенности заболевания и общее состояние пациента.

Результаты вазотомии

После процедуры носовое дыхание восстанавливается постепенно, по мере уменьшения послеоперационного отека и заживления тканей. У многих пациентов снижается потребность в сосудосуживающих каплях, уменьшается выраженность хронической заложенности и эпизодов ринита.

Восстановление

Вазотомия относится к малотравматичным вмешательствам и обычно не требует сложной реабилитации. В период восстановления важно наблюдаться у ЛОР-врача и выполнять его рекомендации.

В течение нескольких недель после процедуры рекомендуется:

• не посещать баню, сауну и солярий;
• ограничить интенсивные физические нагрузки и занятия в тренажерном зале;
• исключить алкоголь;
• избегать подъема тяжестей и перегрева.

Если инструментальная вазотомия сочетается с коррекцией носовой перегородки, пациент может находиться в стационаре 1–2 дня. Полное восстановление после такого комбинированного вмешательства обычно занимает от двух до трех недель.