Лечение цистита

Виды цистита

По характеру течения выделяют острый и хронический цистит. Примерно у 10% женщин острая форма переходит в хроническую. При этом рецидивы цистита чередуются с ремиссией.

Также выделяют первичный и вторичный цистит. В первом случае заболевания является самостоятельной патологией, а во втором – развивается на фоне других болезней, например, туберкулеза почки, опухолей мочевого пузыря и др.

Также выделяют отдельные клинические формы цистита – катаральный, гнойный, интерстициальный, язвенный, кистозный и др. Для каждого вида характерны свои изменения в стенке мочевого пузыря, которые требуют определенного подхода к лечению. Поэтому при подозрении на цистит пациенту на первом этапе назначают комплексное обследование, целью которого является установление точного диагноза. Только после этого можно будет подобрать эффективное лечение.

Причины цистита

Основная причина появления цистита – бактериальная инфекция. Она проникает в стенку мочевого пузыря чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов через уретру. Реже возбудители попадают с кровью по сосудам или с током лимфы.

У женщин цистит возникает чаще ввиду анатомических особенностей. Мочеиспускательный канал у них короткий и широкий, поэтому микроорганизмам проще попасть в мочевой пузырь. Риск развития цистита повышается в тех случаях, когда отверстие уретры гипермобильно (имеет большую подвижность) или расположено близко от входа во влагалище.

Проникновению инфекции в уретру, а затем и в мочевой пузырь, могут способствовать различные инструментальные манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, эндоскопическое обследование) или активная сексуальная жизнь.

Существуют факторы, которые снижают вероятность развития цистита:

• регулярное мочеиспускание;
• защитный слой из мукополисахаридов на стенке мочевого пузыря;
• низкая кислотность мочи и высокая плотность;
• присутствие иммуноглобулина типа А в моче, который действует против бактерий.

Если действие защитных факторов снижается, повышается риск развития цистита.

Симптомы цистита

Дебют заболевания всегда случается в острой форме. В этом случае у пациента присутствуют выраженные клинические проявления, среди которых:

• боль и жжение при мочеиспускании;
• частые походы в туалет;
• уменьшение порции мочи;
• императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи;
• боль в надлобковой области.

При хроническом цистите эти симптомы менее выражены, а во время ремиссии они могут полностью отсутствовать. Поэтому некоторые пациенты предпочитают «переждать» острый период и не обращаться за медицинской помощью. Однако так делать неправильно. Без лечения заболевание перейдет в стойкую хроническую форму, которую очень сложно полностью вылечить. Кроме этого, увеличивается риск развития осложнений, которые могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Диагностика цистита

Обследование начинается с консультации врача-уролога. Специалист собирает анамнез, узнает, какие жалобы беспокоят пациента, когда и при каких обстоятельствах они появились. Для уточнения диагноза назначают общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. В некоторых случаях выполняется бактериологический посев мочи, с помощью которого можно выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.

Женщинам с хроническим циститом, который часто обостряется, определяют иммуноглобулины к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, делают посев выделений из влагалища. Иногда назначают соскоб из уретры, чтобы диагностировать гонорею, хламидиоз, микоплазмоз, которые тоже могут быть причиной цистита.

В план обследования может быть включено УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ или МРТ, чтобы оценить состояние выделительной системы.

Точный план обследования всегда составляется индивидуально и только после консультации врача.

Методы лечения цистита

В большинстве случаев цистит лечат в домашних условиях, госпитализация в урологическое отделение показана при следующих состояниях:

• в анализе мочи макрогематурия (кровь в моче);
• тяжелое состояние пациента;
• осложненная форма цистита;
• неэффективность лечения антибиотиками.

С первых дней болезни назначают специальную диету. В меню нужно ограничить количество соли, а также острой и раздражающей мочевой пузырь пищи. Необходимо пить много жидкости, чтобы обеспечить суточное выделение мочи в объеме около 2 литров.

Основным методом лечения цистита является антибиотикотерапия. Это могут быть препараты широкого спектра действия или конкретные группы антибиотиков, которые чувствительны к возбудителю, выявленному при бакпосеве мочи.

В некоторых случаях эффективным может оказаться хирургическое лечение. Его целесообразно проводить в следующих случаях:

• отверстие уретры расположено близко к входу во влагалище;
• наличие спаек мочевыводящих путей;
• различные врожденные или приобретенные аномалии мочевыводящих путей;
• наличие полипов мочевого пузыря.

После купирования эпизода острого цистита важно соблюдать ряд простых рекомендаций, которые помогут снизить вероятность рецидива заболевания. Для этого нужно:

• пить не менее 1,5-2 л жидкости в сутки;
• регулярно опорожнять мочевой пузырь;
• тщательно следить за гигиеной;
• своевременно лечить гинекологические и урологические заболевания.

Запись к урологу в клинике СЛ в Казани

Урологи Клиники СЛ в Казани имеют большой опыт лечения разных видов цистита. План лечения всегда подбирается индивидуально. Мы используем современные лекарственные препараты и актуальные протоколы. Для пациентов, которым показана госпитализация, предусмотрен стационар с комфортными палатами. Записаться на прием к врачу-урологу можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.