Кристотомия

Показания к операции

Носовая перегородка — это костно-хрящевая пластина, с помощью которой полость носа делится на две части. Будучи опорной основой спинки органа, она участвует в формировании его кончика. Так как анатомически хрящевые структуры мягче костных тканей, носовая перегородка, из-за влияния преимущественно внешних факторов, нередко смещается, что приводит к ее искривлению. Возникшая деформация становится причиной стойкого нарушения носового дыхания и способствует появлению патологических процессов в придаточных пазухах носа.

Устранить искривление перегородки можно операцией. Одним из способов коррекции становится кристотомия (вариант септопластики). Показаниями к ее проведению становятся:

• заложенность носа, не устраняемая консервативным лечением;
• рецидивы ЛОР-патологий (синуситы, гаймориты и пр.);
• аллергический и вазомоторный ринит;
• храп;
• травмы носа.

Кристотомия может проводиться по показаниям, утвержденным медицинской комиссией (к примеру, при работе в авиации), при этом жалобы на общее самочувствие у пациента могут отсутствовать. 

Противопоказания

Оперативное вмешательство противопоказано в следующих случаях:

• острые инфекционно-воспалительные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• хронические патологии в стадии декомпенсации (болезни сердца и сосудов, сахарный диабет и пр.);
• онкологические процессы любой локализации;
• беременность, грудное вскармливание.

Возможны и другие противопоказания, поэтому перед оперативным лечением необходима консультация врача.

Подготовка

При искривлении носовой перегородки рекомендуется посетить врача-оториноларинголога. После осмотра и сбора анамнеза, специалист назначит комплексное обследование для уточнения текущей картины заболевания и выявления противопоказаний к хирургическому лечению. Оно включает:

• анализы крови (общий и биохимический, коагулограмма, исследования на скрытые инфекции);
• рентгенография или КТ пазух носа и носовой перегородки;
• ЭКГ;
• консультации терапевта, анестезиолога.

За 7 дней до проведения кристотомии нужно прекратить прием препаратов, оказывающих влияние на свертывающую систему крови. Также следует исключить из рациона жирную, соленую и острую пищу, отказаться от употребления спиртных напитков. О принимаемых лекарственных средствах важно проинформировать врача заранее, так как иногда необходимо внести коррективы в медикаментозную терапию перед хирургическим вмешательством.

Как проходит операция

Кристотомия чаще проводится под местной (аппликационной или инфильтрационной) анестезией, реже — под общим наркозом. На выбор метода обезболивания влияют такие факторы, как возраст и состояние здоровья пациента, объем оперативного вмешательства. Процедура проводится эндоскопическим методом в несколько стадий:

• подготовка — врач осматривает пациента, проводит обезболивание и обеззараживание операционного поля;
• выделение носовой перегородки — хирург рассекает слизистый и подслизистый слой, отделяя ткани от костно-хрящевой пластины;
• удаление искривленного или поврежденного гребня, репозиция перегородки;
• восстановление мягких тканей, наложение швов.

По окончанию вмешательства в носовые ходы вводятся тампоны с гемостатическим раствором. Все манипуляции выполняются под видеоконтролем с использованием эндоскопического оборудования. Благодаря визуализации, врач выполняет все действия с максимальной точностью при минимизации риска осложнений.

Реабилитация

После оперативного вмешательства пациент должен в течение 7-14 дней посещать специалиста для обработки послеоперационной раны. На этом этапе ему назначается прием антибиотиков и промывания полости носа физраствором для более быстрого заживления тканей. Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать перечисленные ниже рекомендации:

• в первые 2 дня после кристотомии нельзя сморкаться, так как это может привести к кровотечению, гематоме или травмированию перегородки;
• в течение 14 дней следует отказаться от посещения бани или сауны, горячей ванны;
• на протяжении 7-10 дней избегать интенсивных физических нагрузок и приема острой, горячей пищи, а также алкоголя;
• принимать назначенные врачом препараты.

В послеоперационном периоде может наблюдаться заложенность носа, ухудшение обоняния, незначительные сукровичные выделения. Они временны и полностью обратимы, то есть проходят самостоятельно через несколько дней. Полное восстановление организма составляет 2-4 недели.

Записаться на прием к оториноларингологу в медицинский центр Клиника СЛ® в Казани

Специалисты Клиники СЛ в Казани готовы помочь пациентам с решением любых проблем, связанных с деформацией носовой перегородки. Врачи медицинского центра имеют высокую квалификацию и значительный опыт проведения успешных операций в оториноларингологии. Клиника оснащена современным оборудованием (лазерным, эндоскопическим и пр.), что позволяет проводить хирургические вмешательства эффективно с минимальным риском осложнений. Записаться на консультацию или уточнить цены на услуги можно по телефонам, указанным на сайте клиники.