Фарингоскопия

Цель фарингоскопии

Фарингоскопия — инструментальный малоинвазивный метод обследования слизистой глотки. Горло исследуется врачом-оториноларингологом с использованием шпателя и налобного рефлектора. Во время манипуляции специалист диагностирует функциональные и структурные отклонения органа. Продолжительность процедуры в среднем не превышает 5 минут.

Фарингоскопия является составляющей комплексного обследования в оториноларингологии. Процедура позволяет специалисту получить необходимые сведения о состоянии слизистой глотки и верхних дыхательных путей. Метод помогает обнаружить травматические повреждения, инфекционно-воспалительные, опухолевые и другие патологические процессы в исследуемых ЛОР-органах. При необходимости, доктор берет образцы биоматериала для проведения гистологического исследования и мазки для бакпосева.

Показания к фарингоскопии

Процедура проводится ЛОР-врачом при наличии у пациента симптомов заболевания со стороны верхних дыхательных путей. Показаниями становятся следующие состояния:

• боль и першение в горле;
• затрудненное носовое дыхание;
• дискомфорт при глотании;
• нарушение фонации (голоса);
• храп;
• подозрение на инородное тело в ЛОР-органах.

Специалисты проводят фарингоскопию при инфекционных заболеваниях глотки, патологиях небных миндалин, сужении просвета гортани, признаках воспаления слуховых труб, наличии полипов и опухолевых процессов. Процедура назначается при обнаружении инородного тела для уточнения его локализации и удаления.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к фарингоскопии нет. Относительными ограничениями к процедуре являются:

• эпилепсия;
• судорожный синдром;
• врожденные дефекты строения носоглотки (например, слишком маленькое расстояние между небной занавеской и задней стенкой глотки);
• некоторые психические заболевания.

Проведение диагностики также может быть ограничено ситуацией, когда пациент не имеет возможности широко открыть рот, например, в случае повреждений нижнечелюстной кости, на фоне нейромышечных заболеваний или после перенесенного инсульта.

Подготовка

Специальной подготовки к фарингоскопии не требуется, поэтому процедура может быть выполнена при плановом посещении оториноларинголога. При склонности к рвотному рефлексу за 1-2 часа до приема доктора следует отказаться от приема пищи. Непосредственно перед исследованием, врач уточняет пациенту суть осмотра, предлагая занять удобное положение на стуле, и при необходимости обрабатывает слизистую глотки анестетиком.

Как проходит фарингоскопия

Продолжительность процедуры не превышает 10 минут. Стандартный осмотр предполагает применение специального шпателя, которым врач оказывает небольшое давление на язык для улучшения обзора слизистой оболочки глотки. Также доктором используются зеркала, позволяющие осмотреть исследуемую область детально с разных сторон.

Современная фарингоскопия проводится с применением метода эндоскопии. Речь идет об устройстве, оснащенном фонариком и видеокамерой. Прибор вводится в полость рта, после чего изображение транслируется на монитор, и врач получает возможность оценить состояние глотки в реальном времени. При наличии показаний, под контролем эндоскопа, специалист берет биопсию с подозрительных участков органа.

Методика и последовательность осмотра

Алгоритм обследования пациентов включает три вида фарингоскопии, каждый из которых имеет свою технику проведения. На первом этапе специалист анализирует состояние внешней части (преддверия рта, слизистой десен и пр.), затем осматривает ротовую часть горла и переходит к гортанному участку носоглотки. Рассмотрим последовательность осмотра и виды фарингоскопии подробнее.

Ороскопия

При ороскопии врач-оториноларинголог анализирует состояние слизистой полости рта, десен, языка, ротовое дно и протоки подчелюстных, подъязычных и околоушных желез. Во время осмотра оценивается объем выделяемой слюны для уточнения работы слюнных желез. Чтобы повысить результативность процедуры, пациенту предлагается вспомнить о кислом или в полость рта капают раствор кислоты (состав безопасен).

Мезофарингоскопия

На этом этапе осмотра врач просит произнести звук «А», чтобы получить сведения о симметричности и подвижности мягкого неба, состоянии и размерах миндалин. Используя два шпателя, специалист определяет наличие секрета в миндальных нишах (гнойных пробок и пр.). Чтобы избежать неприятных ощущений или рвотного рефлекса, доктор может обработать слизистую глотки анестетиком.

Последним этапом мезофарингоскопии становится исследование задней стенки глотки. Вариантом нормы считается ровная розовая поверхность с незначительно увеличенными лимфоидными гранулами.

Эпифарингоскопия

Последним этапом фарингоскопии становится осмотр носоглоточным зеркалом соединительных полостей рта и носа (хоан), просветов, соединяющих ухо и глотку (евстахиевой трубы), окончаний раковин носа и носоглоточного свода. Реже проводится пальпация хоан, глоточной миндалины и носоглоточных стенок с целью выявления патологических новообразований.

При гипертрофическом разрастании тканей миндалин диагностируется аденоидит — воспалительный процесс, который требует обязательного лечения. Если во время эпифарингоскопии будут выявлены клинические проявления серьезных заболеваний, обследование дополняется непрямой ларингоскопией и наружным осмотром гортани. Также специалист может попросить произнести звуки «И» и «Э» для оценки состояния нижней части глотки и гортани, а также анализа функционирования голосовых связок.

По результатам фарингоскопии врач получает информацию о состоянии слизистых оболочек глотки и миндалин, проходимости верхних дыхательных путей, исключает факт наличия или отсутствия патологических новообразований, а также инородных тел в ЛОР-органах. Процедура помогает в определении окончательного диагноза и позволяет контролировать эффективность терапии.

Записаться на фарингоскопию в медицинский центр Клиника СЛ® в Казани

Процедура фарингоскопии в Клинике СЛ в Казани проводится опытными врачами-оториноларингологами высокой квалификации. На основании обследования специалисты ставят диагноз и подбирают эффективную тактику лечения. Услуги осуществляются в условиях, комфортных для пациента, с применением современного оборудования и технологий. Записаться на прием к врачу-оториноларингологу или уточнить стоимость услуг можно, позвонив по контактным телефонам клиники. Также цены можно посмотреть в разделе «Прайс» на сайте.