Прокол гайморовой пазухи

Как делают прокол при гайморите

Пункция верхнечелюстной пазухи делают амбулаторно, в несколько этапов. Никаких сложных подготовительных мероприятий перед ее выполнением не требуется. Прежде всего, врач-отоларинголог проводит обезболивание, индивидуально подбирая препарат для местной анестезии. Обычно с этой целью применяется спрей. В отдельных случаях манипуляция может быть проведена под общим наркозом.

Для техники пункции используется игла Куликовского специальной изогнутой формы, которая вводится через нижний носовой ход. Доктор находит нужный участок кости, и входит в полость пазухи, прокалывая ее. К игле присоединяется шприц, которым врач отсасывает содержимое синуса, а затем промывает его антисептическим препаратом. Во время процедуры жидкость с остатками слизи, гноя и крови выходит в носовую полость, а оттуда — в лоток. Процесс промывания выполняется до момента, пока жидкость не окажется чистой. Полученное содержимое пазухи направляют в лабораторию для бакпосева и оценки чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.

После прокола пациент в течение часа находится под наблюдением врача в горизонтальном положении на боку, чтобы вся жидкость из полости носа вышла наружу. Затем врач дает рекомендации по лечению.

Показания

Верхнечелюстные пазухи — это воздушные полости или карманы, которые расположены в определенных частях лицевого скелета. Они объединены с носовыми путями небольшими отверстиями. За счет этого происходит нормализация давления и отведение слизи, образующейся в них в небольшом количестве. Воспалительный процесс в гайморовых пазухах (гайморит) возникает на фоне инфекции, которая попадает в полости из носовых проходов, с кровотоком или на фоне неудачно выполненных стоматологических манипуляций.

В результате воспаления отток жидкого экссудата из верхнечелюстной пазухи нарушается, что приводит к росту давления внутри полости из-за чего пациент начинает жаловаться на интенсивные головные боли. При гнойных осложнениях заболевание сопровождается выраженной интоксикацией и ухудшением самочувствия, при этом лекарственные препараты не всегда могут повлиять на воспалительный процесс. Пункция гайморовой пазухи позволяет убрать весь гной, обработать полость антисептиком и восстановить воздушное сообщение с носовыми проходами. Своевременно проведенная процедура позволяет избежать таких опасных осложнений, как сепсис или заражение крови.

Основные показания к пункции верхнечелюстной пазухи:

• неэффективность консервативного лечения синусита в острой или хронической форме;
• сильные головные боли и дискомфорт в зоне гайморовой пазухи, связанный с ЛОР-заболеванием;
• присутствие жидкости по данным рентгена или компьютерной томографии;
• наличие кисты в полости пазухи или подозрение на нее;
• нарушение проходимости соустья верхнечелюстного синуса.

В некоторых случаях пункция становится необходимостью для постановки диагноза, например, при недостаточной информативности рентгенографии и других методов инструментального обследования. В этой ситуации специалист направляет образцы биоматериала (содержимое пазухи) на гистологический анализ в лабораторию.

Противопоказания

В каждом клиническом случае врач-оториноларинголог изучает показания к пункции и наличие возможных ограничений. Процедура противопоказана при следующих состояниях:

• обострение хронический заболеваний;
• сахарный диабет и другие системные патологии в стадии декомпенсации;
• нарушения свертываемости крови;
• врожденные дефекты строения верхнечелюстного синуса и/или его недоразвитие;
• излишне толстые стенки пазухи;
• острые инфекции, лихорадка.

Также прокол или пункция при гайморите не проводится в раннем детском возрасте (до 5 лет).

Подготовка

Процедура пункции проводится после предварительного клинического осмотра врачом-оториноларингологом. Особой подготовки к процедуре не требуется. Единственное условие ее проведения — назначение информативного метода исследования для визуализации верхнечелюстных пазух с диагностической целью. Это может быть:

• рентгенография придаточных синусов;
• КТ околоносовых пазух — проводится при неоднозначных результатах диагностики методом рентгенографии;
• УЗИ гайморовых пазух — метод, рекомендованный для обследования детей и будущих мам.

Инструментальные диагностические методы (рентген, УЗИ, КТ) необходимы для подтверждения диагноза и исключения патологий в строении верхнечелюстной пазухи. Если пункция будет проводиться под общим обезболиванием, на этапе подготовки к процедуре пациент дополнительно проходит ЭКГ и консультацию анестезиолога.

Реабилитация

Основным преимуществом пункции верхнечелюстной пазухи становится быстрый положительный эффект, так как пациент может отметить улучшение общего самочувствия уже в ближайшие часы после процедуры, а именно:

• уменьшение симптомов заложенности носа;
• исчезновение головных болей или значительное снижение их выраженности;
• восстановление обоняния;
• уменьшение признаков интоксикации.

После пункции пациентам назначается антибактериальная терапия по результатам проведенного бакпосева содержимого пазух. Дополнительно могут быть назначены сосудосуживающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты местного действия. По показаниям проводится физиолечение. Во время реабилитации важно находиться дома и соблюдать рекомендации лечащего врача:

• избегать тепловых процедур и переохлаждения в течение одной недели;
• снизить физическую нагрузку, отказаться от поднятия тяжестей и наклонов вперед;
• посещать специалиста для плановых осмотров.

В большинстве случаев реабилитационный период проходит без осложнений. В зависимости от тяжести исходного состояния, у пациента может сохраняться повышенная температура тела в течение 1-3 дней, заложенность в ушах и ощущение онемения в области верхней челюсти. Все эти симптомы проходят самостоятельно без каких-либо последствий.

Записаться на прокол гайморовой пазухи в медицинский центр Клиника СЛ® в Казани

В клинике СЛ в Казани пункцию гайморовой пазухи проводят опытные врачи-отоларингологи по оптимальной стоимости. Каждый пациент может оставаться уверенным в безопасности и безболезненности процедуры, использовании эффективных лекарственных средств и высоком профессионализме специалистов. Перед пункцией будут проведены необходимые предварительные исследования для уточнения диагноза. Записаться на первичный прием или узнать, сколько стоит услуга можно по контактным телефонам клиники. Также цены указаны в разделе «Прайс» на нашем сайте.