Варикозный дерматит

Причины появления варикозного дерматита нижних конечностей

Варикозный дерматит нижних конечностей развивается вследствие ряда факторов, прямо или косвенно способствующих нарушению венозного кровообращения. Основные причины включают:

• Генетическую предрасположенность. Наследственный фактор играет значительную роль, увеличивая риск развития как варикозного расширения вен, так и последующего дерматита.
• Варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозный дерматит возникает на фоне уже существующего варикоза, когда нарушение работы венозных клапанов приводит к застою крови в нижних конечностях.
• Посттромбофлебитический синдром. Состояние, которое развивается после плохо леченного тромбоза глубоких вен.
• Длительное стояние или сидение. Работа, требующая длительного нахождения в одной позе, увеличивает венозное давление в ногах, что способствует развитию заболевания.
• Избыточный вес. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на венозную систему ног, усиливая риск развития варикозного дерматита.
• Травмы и хирургические вмешательства на нижних конечностях, при которых был нарушен нормальный кровоток или возник тромбоз.

Виды варикозного дерматита

Единой классификации варикозного дерматита не существуют. Поскольку данное состояние появляется в рамках уже существующего варикоза, в сообществе флебологов, для его описание используется классификация CEAP.

Классификация CEAP представляет собой универсальную систему, разработанную для оценки состояния хронических заболеваний вен. В контексте варикозного дерматита, она позволяет точно описать степень поражения кожи, выделяя следующие группы симптомов:

• C4а. Включает проявления, такие как экзема и гиперпигментация, указывающие на начальные стадии заболевания.
• C4b. Охватывает более продвинутые стадии, такие как дерматосклероз и белая атрофия кожи.

Дополнительно выделяются менее распространённые, но понятные классификации варикозного дерматита, которые его делят на:

• Острую и хроническую формы. Острая форма характеризуется яркой клинической картиной и быстрым развитием симптомов, в то время как хроническая форма протекает с периодами улучшения и ухудшения состояния.
• Осложненный и неосложненный. В зависимости от стадии выявления заболевания и эффективности подобранного лечения, болезнь может протекать в медленной вялотекущей форме, или же приводить к осложнениям, как например присоединение инфекции.

Симптомы начала возникновения варикозного дерматита

Своевременное распознавание симптомов варикозного дерматита играет ключевую роль в предотвращении его прогрессирования и развития осложнений. На ранних стадиях заболевание может проявляться следующим образом:

• Чувство тяжести и усталости в ногах, особенно после длительного стояния или сидения.
• Отёчность нижних конечностей, усиливающаяся к вечеру и уменьшающаяся после ночного отдыха.
• Зуд, который может усиливаться в вечернее время или после контакта с водой.
• Покраснение кожи, особенно в области голени, что может сопровождаться ощущением жжения.
• Появление на коже мелких пятен гиперпигментации или участков с изменённым цветом кожи, часто коричневатого оттенка.
• Изменение текстуры кожи: кожа может стать более тонкой, становясь более чувствительной к повреждениям, или, наоборот, утолщаться, становясь более грубой.

Способы диагностики заболевания

Диагностика варикозного дерматита основывается на тщательном сборе анамнеза и физикального осмотра врачом. Он оценивает видимые изменения кожи, расположение, характер пигментации, наличие отёков и трофических изменений. Для подтверждения диагноза и оценки степени венозной недостаточности, как правило, назначается УЗИ вен нижних конечностей. Это основной и наиболее информативный метод, позволяющий подтвердить варикоз, оценить скорость кровотока, наличие обратного тока крови (рефлюкса), выявить тромбы и оценить степень венозной недостаточности.

Методы лечения дерматита нижних конечностей

Лечение варикозного дерматита направлено на устранение основной причины — хронической венозной недостаточности, а также на снижение симптомов заболевания и предотвращение его прогрессирования. Комплексный подход к терапии включает консервативные методы, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Немного подробнее о каждом:

• Компрессионная терапия. Использование медицинских компрессионных чулок или бинтования помогает улучшить отток крови из вен нижних конечностях, снизить отёчность и уменьшить проявления дерматита. Однако метод не используется, когда уже появились трофические язвы.
• Медикаментозное лечение. Препараты, улучшающие венозный тонус и микроциркуляцию (флеботоники), антикоагулянты для предотвращения тромбоза, а также местные средства (кремы и мази с противовоспалительным и заживляющим действием) используются для снижения симптомов заболевания.
• Физиотерапевтические процедуры, такие как лазерная терапия, магнитотерапия и ультразвуковая терапия, способствуют улучшению кровотока и снижению воспалительных процессов в коже.
• Лечебная физкультура и массаж направлены на укрепление мышц ног и стимуляцию венозного оттока, что помогает снизить симптомы венозной недостаточности.
• Хирургическое лечение может быть показано в случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого эффекта. Современные минимально инвазивные методы, такие как склеротерапия, лазерная абляция вен или радиочастотная абляция, позволяют достичь хороших результатов с минимальным риском осложнений.

Лечение варикозного дерматита должно быть направлено не только на устранение уже существующих проявлений, но и на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Важно строго следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследования для мониторинга состояния венозной системы.

Профилактика варикозного дерматита конечностей

Профилактика направлена на предотвращение или замедление прогрессирования венозной недостаточности и сопутствующих ей изменений в коже. Рекомендации включают в себя общие меры по укреплению здоровья и специфические действия для поддержания нормального кровообращения в нижних конечностях:

• Регулярные физические упражнения. Ходьба, плавание, езда на велосипеде и специальные упражнения для ног способствуют улучшению кровотока и укреплению мышц.
• Поддержание нормального веса. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на вены ног, усугубляя венозную недостаточность.
• Избегание длительного стояния или сидения. Следует регулярно менять положение тела, делать перерывы для коротких прогулок или выполнения упражнений для ног.
• Компрессионная терапия. Использование медицинских компрессионных чулок эффективно на ранних стадиях, и у лиц с предрасположенностью к варикозу.
• Правильное питание. Диета, богатая клетчаткой, омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, способствует улучшению кровообращения и укреплению сосудистых стенок.
• Отказ от курения. Курение ухудшает микроциркуляцию и способствует развитию атеросклероза, что может усугубить венозную недостаточность.

Преимущества лечения варикозного дерматита в Клинике СЛ в Казани

Клиника СЛ® в Казани предоставляет услуги по лечению варикозного дерматита, используя комплексный подход и современные технологии. Наши ключевые преимущества включают:

• Применение современных методик и оборудования. Без лечения варикоза, лечение варикозного дерматита бесполезно. Клиника оснащена современными аппаратами для ультразвуковой диагностики, современными лазерными установками, что обеспечивает высокую точность и эффективность лечения варикоза и соответственно с ним связанного дерматита.
• Высокую квалификацию медицинского персонала. Наша команда состоит из опытных флебологов, дерматологов и хирургов, регулярно повышающих свою квалификацию и участвующих в специализированных обучениях и семинарах. Это позволяет клинике применять наиболее актуальные и эффективные методы лечения.
• Комплексный подход к терапии. В Клинике СЛ особое внимание уделяется не только устранению симптомов варикозного дерматита, но и коррекции основных причин заболевания, а также профилактике его повторного развития. Это достигается за счет комплексной терапии, включающей медикаментозное лечение, а при необходимости – хирургическое вмешательство.

Лечение в Клинике СЛ в Казани основано на принципах эффективности, безопасности и доказательной медицины, что делает её одним из лидеров в области лечения варикозного дерматита и сопутствующих венозных заболеваний в Казани.