Венозная кровь

Подготовка к исследованию

Для получения максимально точных и информативных результатов общего анализа крови необходимо соблюдать несложные правила подготовки:

• Забор крови рекомендуется проводить утром, натощак (не менее 8–12 часов после последнего приема пищи). Допускается употребление воды без газа.
• За сутки до проведения анализа следует исключить употребление алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.
• Желательно избегать физического и эмоционального напряжения за 30–60 минут до сдачи крови, поскольку стресс и интенсивные физические нагрузки способны вызвать временное повышение количества некоторых кровяных клеток, таких как лейкоциты и тромбоциты.
• Курение также может приводить к кратковременному изменению некоторых параметров общего анализа крови, поэтому за час до забора крови лучше воздержаться от сигарет.

Соблюдение этих простых рекомендаций гарантирует достоверность результатов проведенного исследования.

Описание

Общий анализ крови — это стандартный и наиболее распространенный анализ, позволяющий оценить состав и характеристики основных компонентов крови. Данное исследование включает измерение нескольких групп показателей:

• Эритроциты — красные кровяные клетки, отвечающие за транспортировку кислорода и углекислого газа. Их количество и форма позволяют выявить различные формы анемий и нарушения обменных процессов.
• Гемоглобин — белок, содержащийся в эритроцитах, отвечающий за перенос кислорода к тканям. Уровень гемоглобина отражает состояние организма и помогает диагностировать анемию, кровопотери и иные патологические состояния.
• Лейкоциты — кровяные клетки, участвующие в иммунном ответе организма на инфекции и воспалительные процессы. Повышение количества лейкоцитов обычно наблюдается при бактериальных инфекциях, аллергических реакциях и других воспалительных состояниях.
• Тромбоциты — кровяные клетки, принимающие участие в свертывании крови и предотвращении кровотечений. Их количество является важным показателем состояния системы гемостаза.
• Лейкоцитарная формула — оценивает процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет врачу более точно определить характер заболевания (вирусная или бактериальная инфекция, аллергия, аутоиммунные состояния).
• Гематокрит — отражает долю эритроцитов в общем объеме крови. Он используется для диагностики обезвоживания, кровопотерь или других патологий, влияющих на концентрацию клеток крови.

Общий анализ крови является первичным диагностическим инструментом при выявлении широкого спектра заболеваний и нарушений, обеспечивая врача необходимой информацией для принятия своевременных и точных решений о дальнейшей диагностике и лечении.

Показания к назначению

Общий анализ крови относится к базовым диагностическим исследованиям. Он назначается в широком спектре клинических ситуаций. Основными показаниями для проведения данного исследования являются:

• Профилактические медицинские осмотры для раннего выявления различных патологических состояний и скрытых заболеваний.
• Подозрение на острые или хронические инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые).
• Диагностика и контроль течения воспалительных процессов различной этиологии (аутоиммунные заболевания, аллергические реакции).
• Подозрение на анемию, при которой определяют уровень эритроцитов, гемоглобина и средний объем эритроцитов.
• Мониторинг эффективности проводимого лечения и наблюдение динамики течения хронических заболеваний (например, при терапии антибиотиками или препаратами, влияющими на показатели крови).
• Подозрение на заболевания системы гемостаза (повышенная кровоточивость, нарушение свертывания крови).
• Подготовка к оперативным вмешательствам и различным медицинским манипуляциям, для исключения рисков осложнений во время процедуры.
• Диагностика заболеваний кроветворной системы и костного мозга (лейкозы, лимфомы, тромбоцитопении).
• Оценка общего состояния организма при наличии симптомов общего недомогания, слабости, необъяснимой потери веса, повышения температуры и других неспецифических жалоб.

Таким образом, назначение общего анализа крови обосновано практически при любых состояниях, связанных с ухудшением самочувствия и подозрением на наличие каких-либо нарушений в организме.

Интерферирующие факторы

Существуют факторы, способные оказывать влияние на результаты общего анализа крови. Среди наиболее значимых интерферирующих факторов выделяют:

• Прием пищи менее чем за 8–12 часов до забора крови — вызывает временное повышение количества лейкоцитов.
• Физическая нагрузка и стресс — могут привести к временному повышению уровня лейкоцитов, тромбоцитов, а также повлиять на показатель гематокрита.
• Употребление алкоголя накануне исследования — изменяет реологические свойства крови.
• Курение непосредственно перед анализом — способно кратковременно повысить уровень лейкоцитов и эритроцитов.
• Обезвоживание организма (например, в результате недостаточного потребления жидкости, интенсивного потоотделения или диареи) — ведет к повышению концентрации клеток крови, что отражается в завышении показателей гематокрита и концентрации гемоглобина.
• Прием лекарственных препаратов, таких как глюкокортикостероиды, антибиотики, цитостатики, антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства, может значительно изменить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и других показателей.
• Недавнее переливание крови или кровезаменителей может искажать реальную картину состава крови, затрудняя корректную интерпретацию анализа.
• Период беременности сопровождается физиологическими изменениями в составе и количестве кровяных клеток, включая умеренное снижение уровня гемоглобина и гематокрита, а также возможное повышение количества лейкоцитов.
• Нарушения методики забора и хранения пробы крови также способны привести к неверным результатам.

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Повышение показателей общего анализа крови может свидетельствовать о наличии различных патологических состояний в организме. Наиболее частыми причинами, приводящими к повышенным значениям показателей, являются:

Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз):

• острые и хронические бактериальные инфекции;
• острые воспалительные процессы различной локализации;
• аллергические реакции и аутоиммунные заболевания;
• онкологические процессы, особенно злокачественные заболевания крови;
• стрессовые состояния, физические перегрузки, травмы и хирургические вмешательства.

Повышение количества эритроцитов и гемоглобина:

• хроническая гипоксия (недостаток кислорода) при хронических болезнях легких, врожденных пороках сердца;
• обезвоживание организма вследствие потери жидкости (рвота, диарея, интенсивное потоотделение);
• заболевания почек с повышенной выработкой эритропоэтина;
• курение, приводящее к хронической гипоксии тканей;
• опухоли, стимулирующие продукцию эритроцитов (например, эритремия).

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз):

• хронические воспалительные процессы (ревматоидный артрит, хронические инфекции);
• заболевания костного мозга (эссенциальная тромбоцитемия);
• острые кровотечения и постгеморрагический период (компенсаторный механизм организма);
• железодефицитная анемия;
• послеоперационный период и травмы.

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Наиболее часто встречающиеся причины низких показателей:

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения):

• вирусные инфекции (например, грипп, гепатиты, ВИЧ-инфекция);
• токсическое влияние лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики, иммунодепрессанты);
• лучевая терапия или воздействие радиации;
• аутоиммунные заболевания;
• заболевания костного мозга (апластическая анемия, миелодиспластический синдром).

Снижение количества эритроцитов и гемоглобина:

• острые и хронические кровопотери;
• дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты;
• хронические заболевания почек;
• хронические воспалительные и инфекционные процессы;
• гемолитические состояния, при которых происходит разрушение красных кровяных клеток.

Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения):

• тромбоцитопеническая пурпура;
• вирусные инфекции, в том числе гепатиты и ВИЧ-инфекция;
• заболевания костного мозга (лейкозы, апластические анемии);
• применение определенных лекарств (гепарин, цитостатики, антибиотики);
• системные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Метод

В современной лабораторной диагностике, для выполнения общего анализа крови применяется автоматизированный метод, основанный на сочетании следующих технологий:

• Импедансный метод — позволяет определять количество форменных элементов крови, включая эритроциты, тромбоциты и лейкоциты, на основе регистрации изменений электрического сопротивления при прохождении кровяных клеток через узкий канал.
• Фотометрический метод — используется для количественного определения уровня гемоглобина в образце крови. Основан на измерении оптической плотности окрашенного раствора после реакции с реагентом.
• Проточная цитометрия с лазерной дифференциацией — применяется в гематологических анализаторах высокого класса для точного дифференцирования видов лейкоцитов по типу рассеяния света и флуоресценции.
• Расчетные параметры — автоматически определяются такие значения, как средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина (MCHC), а также индекс распределения эритроцитов и тромбоцитов по объему (RDW и PDW соответственно).

Использование автоматических систем обеспечивает высокую точность и воспроизводимость результатов исследования.

Анализатор

Применяемое оборудование обладает следующими характеристиками:

• Многофункциональность.
• Технология лазерной проточной цитофлуориметрии.
• Скорость — один образец крови обрабатывается в течение 1–2 минут.
• Высокая точность и надежность результатов.