Методы удаления рубцов и шрамов

Образование рубцов является естественной частью процесса заживления кожи. Они возникают в результате несчастных случаев, болезней, заболеваний кожи и хирургических операций. Хотя рубцы являются постоянными, они могут улучшаться и исчезать в течение периода до двух лет в зависимости от тяжести травмы, размера раны и места расположения на теле. По истечении этого времени они вряд ли будут продолжать исчезать. Некоторые люди также более склонны к образованию серьезных рубцов, причем на образование рубцов влияют такие факторы, как возраст, наследственность и этническая принадлежность.

Стандартные рекомендации по минимизации образования рубцов включают в себя применение антибактериальных мазей для поддержания влажности кожи, ежедневную смену повязок для поддержания чистоты, избегание ковыряния рубцов и минимизацию воздействия солнца на травмированную область. Однако, несмотря на все эти меры предосторожности, рубцы часто остаются непредсказуемыми и приобретают различные формы, такие как плоские, растянутые, вдавленные и приподнятые. Процесс рубцевания может вызывать разочарование и существенно влиять на качество жизни.

Существует множество вариантов лечения, которые могут помочь улучшить внешний вид рубцов и уменьшить связанный с ними дискомфорт. Дополнительные причины для обращения за медицинской помощью по поводу шрамов включают боль, зуд, ограничение движений и психосоциальный дистресс. Тип шрама также влияет на то, какое лечение рекомендует ваш пластический хирург или дерматолог.

Местные методы лечения

Перед тем как прибегнуть к более инвазивным методам лечения, обычно пытаются использовать средства местного действия. Безрецептурные кортикостероиды местного действия, антигистаминные кремы и анестезирующие мази могут помочь заживлению и созреванию рубцов, уменьшая зуд и дискомфорт. Более сильные кортикостероидные кремы, требующие рецепта, иногда используются для новых, розовых и еще не заживших рубцов, чтобы препятствовать чрезмерному образованию рубцов.

Силикон уже несколько десятилетий используется для лечения рубцов после операций, ожогов и других повреждений кожи, требующих стационарного лечения. Листовая форма представляет собой мягкое раневое покрытие, которое работает путем уплотнения рубца и поддержания его увлажненности. Для достижения оптимальной эффективности силиконовой пластины следует носить более 12 часов в день в течение нескольких недель или месяцев. Более современной разработкой является силиконовый гель местного применения, который наносится самостоятельно и быстро высыхает в тонкий лист в течение 4-5 минут. Одноразовые форматы силиконового геля оказались удобными и экономически эффективными; сегодня их можно найти в большинстве аптек.

Инъекционные методы лечения

Инъекции кортикостероидов используются для лечения приподнятых, толстых или красных рубцов, а более тяжелые формы рубцов классифицируются как келоидные или гипертрофические. В рубцовую ткань делается несколько небольших инъекций, чтобы уменьшить местное воспаление, зуд и боль. В зависимости от типа рубца и реакции на пробные инъекции стероидов, иногда делаются с интервалом в 4-6 недель в течение нескольких месяцев.

С другой стороны, инъекции наполнителей используются для заполнения вдавленных рубцов. Коллаген и синтетические вещества вводятся в рубцовую ткань или под нее, что дает немедленный результат. Эта процедура проводится в основном по косметическим причинам, и поскольку инъекции наполнителей не являются постоянными, при желании процедуру необходимо повторять каждые несколько лет.

Аппаратные методы

При шлифовке кожи удаляется верхний слой поврежденной кожи, чтобы образовались новые, более гладкие слои кожи. Это позволяет улучшить неровности поверхности и неравномерность окраски, делая шрамы менее заметными.

При дермабразии используется быстро вращающийся прибор для ручного удаления внешнего слоя кожи. Эта техника обычно используется для минимизации кожных морщин, шрамов от акне, пигментных пятен и повреждений от солнца. Перед процедурой может применяться местная анестезия, а кожа может быть чувствительной и покрытой пятнами в течение нескольких недель, прежде чем вернется в нормальное состояние.

Поверхностные слои кожи также могут быть удалены химическим путем с помощью химического пилинга. Существует несколько вариантов химического пилинга - от легкого до глубокого, причем более глубокий химический пилинг дает более впечатляющие результаты, но и более длительное время восстановления. Химический пилинг обычно используется для лечения рубцов от акне, солнечных повреждений, морщин и мелазмы на лице. В некоторых случаях они даже помогают справиться с угревой сыпью. Во время процедуры может ощущаться жжение, а в течение нескольких недель после нее рекомендуется пользоваться увлажняющими средствами и солнцезащитным кремом.

Лазерная терапия направляет концентрированные лучи света на неровную кожу, чтобы точно удалить слои кожи. Она может помочь сгладить и размягчить рубцы, улучшить цвет кожи и придать ей более подтянутый и молодой вид. Благодаря своей точности он очень эффективен для небольших шрамов на лице и шрамов от акне, хотя часто проводятся и процедуры для всего лица с более слабыми настройками лазера.

Наконец, к другим поверхностным процедурам относятся сосудистая лазерная терапия и отбеливание кожи. Сосудистая лазерная терапия уменьшает покраснение рубцов с помощью кровеносных сосудов, а отбеливание кожи включает использование кремов местного действия, которые осветляют кожу.

Хирургическое лечение рубцов и шрамов

Операция по устранению рубцов может изменить их расположение и форму. Операция также может освободить плотный рубец вблизи сустава, чтобы улучшить движение. Тип анестезии - местная или общая - зависит от размера и расположения рубца. При иссечении, рубцовая ткань обычно удаляется полностью, а лоскут прилегающей здоровой кожи используется для реформирования области.

Если лоскут невозможен, используется кожный трансплантат, взятый из другой части тела. Трансплантат обычно берется областей, таких как ягодицы или внутренняя поверхность бедер. Этот подход используется для замещения очень больших шрамов. В качестве альтернативы Z-пластика - это метод, при котором шрам перемещается в естественную складку, чтобы минимизировать его видимость. Он также может помочь расслабить или снять напряжение, вызванное рубцовой тканью.

Другой подход предполагает использование тканевых экспандеров, при котором под кожу помещается расширяемый силиконовый имплантат. В конечном итоге здоровая, растянутая кожа используется для замещения иссеченной рубцовой ткани.

Учитывая разнообразие вариантов лечения рубцов, важно проконсультироваться с пластическим хирургом, чтобы определить, какой метод лечения подходит именно вам. Может быть рекомендована комбинированная терапия. Ваш врач может рассказать о рисках и преимуществах, а также о реалистичных ожиданиях от вашего плана лечения.