Фронтотомия

Показания

Фронтотомия назначается в следующих случаях:

• консервативное лечение при фронтите или воспалении лобных пазух не принесло результата;
• рецидивирующие фронтиты (более 2-3 раз в год) при отсутствии положительного ответа на лечение;
• при хроническом течении синусита или фронтита на фоне резкого ухудшения функций лобной пазухи;
• в полости лобных синусов выявляются новообразования — полипы, кисты и иные гипертрофические разрастания тканей;
• повреждения фронтальной пазухи (травмы, переломы и пр.).

Дополнительные показания к оперативному лечению определяет врач-оториноларинголог.

Противопоказания

Фронтотомия не проводится при наличии следующих состояний и патологий:

• обострение хронических заболеваний ЛОР-органов;
• нарушения свертываемости крови;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, патологии сердца и сосудов, почек и т. д.);
• острые инфекционно-воспалительные заболевания;
• беременность.

При травмах, запущенных воспалительных процессах или новообразованиях, угрожающих развитием внутричерепных или орбитальных осложнений, противопоказаний к фронтотомии быть не может. Оперативное лечение проводят по показаниям на основании лабораторных и инструментальных методов исследования, а также после консультации со смежными специалистами (неврологом, терапевтом и др.).

Подготовка

Перед операцией пациент должен обратиться к оториноларингологу для осмотра и прохождения комплексного обследования, которое включает:

1. общие анализы крови и мочи для оценки состояния организма;
2. коагулограмма (анализ на свертываемость) и биохимические исследования крови;
3. анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис и скрытые инфекции;
4. флюорография;
5. рентгенография или КТ лобных пазух.

Также необходима консультация терапевта и анестезиолога. Перечисленные методы позволяют уточнить наличие показаний и противопоказаний к оперативному лечению. Дополнительно может быть проведено эндоскопическое обследование. Инструментальные методы диагностики помогают специалисту изучить анатомические особенности лобной пазухи, а также выраженность патологических изменений в ней, чтобы подобрать хирургический доступ к синусу.

За 7 дней до плановой фронтотомии нужно прекратить прием препаратов, оказывающих влияние на систему свертываемости крови. Другие рекомендации на этапе подготовки к оперативному лечению дает врач.

Как проводится фронтотомия

Операция проводится двумя методами:

• Наружный. В этом случае хирург получает прямой обширный доступ к полости лобной пазухи. Разрез выполняется по надбровной дуге, после чего врач приступает к выполнению необходимых манипуляций. Наружная фронтотомия проводится в сложных клинических случаях, например, при переломе костных структур лобной пазухи, крупных новообразованиях и пр. Метод травматичен, после него дольше восстанавливаются ткани и остается шрам.
• Эндоскопический. Эндоназальная фронтотомия — наиболее современный метод хирургического вмешательства, позволяющий без разрезов, проколов и риска кровотечений устранить имеющиеся патологии с помощью эндоскопа. Гибкая трубка, оснащенная камерой и источником света, вводится в лобную пазуху через полость носа, после чего врач проводит необходимые манипуляции под видеоконтролем. Фронтотомия методом эндоскопии позволяет добиться наилучших результатов операции при минимальном риске осложнений.

В среднем продолжительность наружной или эндоскопической фронтотомии составляет от 30 до 120 минут. На продолжительность операции влияет сложность клинической ситуации.

Реабилитация

После фронтотомии врач выписывает пациенту антибактериальную и противовоспалительную терапию. По показаниям могут быть назначены противоаллергические, сосудосуживающие, анальгетические препараты. Также в период реабилитации необходимо:

• исключить переохлаждения;
• не допускать физических нагрузок;
• отказаться от горячих, холодных и острых блюд;
• избегать бани, сауны, посещения пляжа.

Специалист может дать дополнительные рекомендации с учетом объема проведенного вмешательства и индивидуальных особенностей пациента.

Записаться на прием к оториноларингологу в медицинский центр Клиника СЛ® в Казани

Эндоскопическая эндоназальная фронтотомия — прогрессивный метод в хирургии, позволяющий избавиться от такого коварного диагноза, как фронтит, и его осложнений. Это технически сложная операция, выполнение которой важно доверить профессионалам. Специалисты медицинского центра Клиника СЛ® в Казани качественно проведут фронтотомию, используя новейшее оборудование. Высокая квалификация врачей, опыт в проведении успешных операций, доступные цены — эти и другие преимущества ждут вас в нашей клинике. Записаться на прием или уточнить стоимость услуг можно по телефонам, указанным на сайте.