Венэктомия

Варикозная болезнь - одна из самых распространенных патологий во всем мире. Несмотря на то, что разработано множество методов лечения этого заболевания, только венэктомия  может остановить механизм ее развития.

Венэктомия - это радикальный способ лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.

Суть процедуры

Варикозноизмененные притоки большой и малой подкожных вен удаляют из отдельных мини-разрезов для максимального косметического эффекта. Хирург делает прокол в коже, маленьким крючком цепляет пораженную вену, вторым крючком выделяет ее из окружающих тканей и удаляет расширенный  сегмент.

Операции в нашей Клинике выполняются под внутривенным наркозом, в условиях операционной, с применением самых современных анестезиологических препаратов. Хирург использует незаметные внутрикожные швы и уже через несколько месяцев после операции они практически не видны.

Венэктомия может быть проведена несколькими способами, в зависимости от особенностей расположения вен и стадии лечения:

1. Стриппинг вен. Во время операции на коже пациента делают два небольших разреза: один в начале удаляемой вены, а другой – в конце (например, на лодыжке и в подколенной ямке). Обнажённый сосуд пересекают в двух местах, вводят в его просвет специальный зонд, затем при помощи имеющегося на нём металлического наконечника или, при его отсутствии, нитью экстрактор фиксируют к венозной стенке, и сосуд как бы вытягивают на поверхность, перевязывают и отсекают.
2. Минифлебэктомия выполняется аналогично. В отличие от предыдущих вмешательств, в данном случае разрезы на коже вовсе не производятся. Небольшие участки вен (по несколько сантиметров) один за другим извлекают через проколы – и так убирают весь варикозно изменённый сегмент. При этом заживление протекает быстрее, чем в предыдущих случаях.
3. Сафенэктомия. В области паховой складки делается разрез кожи длинной 3 сантиметра. Этим разрезом хирург обнажает приустьевый отдел большой подкожной вены, тот отдел, в который впадают многочисленные ее притоки.  На этом этапе цель хирурга – это перевязать и пересечь все эти притоки. 
4. Транслюминальная флебэктомия. В ходе её выполнения вдоль поражённой вены пропускают тончайший зонд, имеющий на конце источник холодного освещения, что даёт врачу возможность держать под визуальным контролем весь ход операции. После чего под кожу пациента вводят особую жидкость, обеспечивающую анестезию и отделяющую сосуды от окружающих тканей, и с помощью специального инструментария варикозные вены разрушают и удаляют аспирационным путём.
5. Экстравазальная коррекция. Функция клапана восстанавливается путем суживания вены в области клапана каркасной спиралью из лавсана. Спираль должна суживать вену примерно на 1/4 ее диаметра. При этом восстанавливается функция клапана и нормализуется венозный кровоток.

Процедура вэнектомии преследует следующие цели:

• прекращение сброса венозной крови из глубоких вен в поверхностные;
• удаление всех поверхностных варикозно расширенных вен.

Данный вид оперативного вмешательства длится 1-2 часа. Удаления вен, находящихся под кожей, не оказывает нагрузку на более глубокие слои вен. По ним, как правило, проходит не более 10% крови. Процедура нетравматична, рубцы достигают 4-5 мм.

После операции назначается тугое бинтование нижней конечности эластическим бинтом и ношением компрессионного трикотажа. Ходить после такой операции можно со второго – третьего дня, швы снимаются на восьмой – девятый день. 

Показания к проведению венэктомии:

• Обширный варикоз,
• Сосудистые звездочки,
• Расширенные подкожные вены,
• Нарушение оттока крови,
• Трофические язвы, сопровождающие варикоз,
• Тромбофлебит.

Результат

Результат венэктомии определяется стадией варикоза, течением постоперационного периода и возрастом пациента. Если варикозная болезнь запушенной формы, то после хирургического вмешательства может сохраниться пигментация, уплотнение подкожной клетчатки.

Оперативное вмешательство может быть дополнено склеротерапией варикозных вен незначительного диаметра, расположенных в труднодоступных или трофически измененных зонах. Разумное сочетание хирургии и других методик позволяет добиваться лучших результатов и значительно снизить объем операции.