/ Оперативное лечение миомы матки
К прайс-листу

Консервативная миомэктомия - одна из самых востребованных методик лечения миомы. В последние годы наметилась тенденция к увеличению доли органосохраняющих операций при миоме матки путём хирургической эндоскопии. Это стало возможным благодаря использованию наиболее современного надежного оборудования, а также постоянному совершенствованию мастерства оперирующих гинекологов.

Консервативная миомэктомия - органосохраняющая операция, проводимая женщинам детородного возраста. Цель операции - удаление миоматозных узлов с сохранением детородной и менструальной функций. 

Показания к миомэктомии

При миоме безусловными показаниями к операции являются быстрый ее рост (увеличение в размерах более, чем на 4 недели за год) и выраженные кровотечения, вызывающие у женщины тяжелую анемию. А также:

  • Узлы на ножке и субсерозной локализации. 
  • Невынашивание беременности и бесплодие. Наличие хотя бы одного миоматозного узла диаметром более 4 см при исключении других причин невынашивания и бесплодия. 
  • Мено- и метроррагии, приводящие к анемии. Основная причина — деформация полости и нарушение сократительной способности матки. 
  • Быстрый рост и большие размеры миоматозных узлов (более 10 см). 
  • Синдром тазовых болей, возникающий в результате нарушения кровообращения в миоматозных узлах. 
  • Нарушение функции соседних органов (мочевого пузыря, кишечника) за счёт их механического сдавления опухолью. 
  • Сочетание миомы матки с другими заболеваниями, требующими хирургического лечения.

Лапароскопическая миомэктомия

При лапароскопической миомэктомии удаление миомы матки происходит через разрез на передней брюшной стенке с помощью лапароскопа. В нашей Клинике лапароскопические операции проводятся на немецком эндоскопическом оборудовании "Karl Storz" в условиях операционной, под внутривенным наркозом, с применением самых современных анестезиологических препаратов. Новейшее оборудование позволяет очень бережно, эффективно и точно выполнять оперативное вмешательство.

Преимуществом этого метода является его меньшая травматичность для пациентки, более легкое и быстрое течение послеоперационного периода, а кроме того, остается гораздо менее заметный шрам. Кроме того, сегодня на вооружении у хирургов имеются роботизированное лапароскопическое оборудование, которое позволяет удалить множественные миомы или миому больших размеров.

Возможность проведения операции зависит от размеров, количества и расположения миоматозных узлов. 

Операция назначается на основании ряда анализов при условии отсутствия патологических нарушений шейки матки. Процедура проводится под общим наркозом. Хирургические манипуляции проводятся под визуальным контролем, обеспечиваемым эндовидеокамерой.

При необходимости после операции доктор назначает курс дополнительного медикаментозного лечения. После окончания операции пациентка находится в стационаре три-четыре дня. Период реабилитации порядка четырех недель.

Гистерэктомия

Гистерэктомия – операция по удалению матки, применяемая в особо сложных случаях. Различают тотальную гистерэктомию (экстирпацию матки) – удаление тела и шейки матки и субтотальную (ампутацию матки) - удаление только тела матки с сохранением шейки. Показаниями для проведения данной операции являются: запущенная миома матки, аденомиоз (эндометриоз тела матки), злокачественные новообразования, рецидивирующая гиперплазия (излишнее разрастание внутреннего слоя матки) эндометрия и др. При наличии сопутствующей патологии со стороны яичников они также могут быть удалены.

Гистерэктомия может быть выполнена тремя доступами:

  1. Через разрез на передней брюшной стенке
  2. Лапароскопически (через несколько маленьких разрезов с использованием лапораскопа)
  3. Через влагалище

Операция выполнятся под общим наркозом. Длительность операции в среднем 1-2 часа. Первый разрез производится в области пупка, через него в брюшную полость вводится углекислый газ для увеличения ее объема и улучшения обзора внутренних органов, затем через этот же разрез вводится лапароскоп (видеокамера). Под контролем лапароскопа на передней стенке живота делается еще 2-3 маленьких разреза (0,5-1 см) для введения необходимых инструментов. Матка в брюшной полости фиксирована особыми соединительно-тканными связками к стенкам таза. При гистерэктомии поэтапно производится коагуляция и пересечение связок матки и питающих ее сосудов. Далее, в зависимости от объема операции, тело матки отделяется от шейки матки или от сводов влагалища (при тотальной гистерэктомии). Из брюшной полости матка удаляется через влагалище или, после разделения на более мелкие фрагменты, через разрезы передней брюшной стенки. Влагалище или шейка матки ушиваются. На разрезы передней брюшной стенки накладываются 1-2 шва.

Срок реабилитации после гистерэктомии в среднем 4-5 дней. К концу первого дня после операции разрешается садиться, на следующий день вставать. Швы на коже снимаются на 5-6 день. Строгая диета (жидкая пища) соблюдается в течение 2-3 дней, с 3-4 дня практически все ограничения снимаются (по усмотрению лечащего доктора). Ограничение подъема тяжестей (свыше 5 кг), физических нагрузок – 2-3 мес.

После операции не будет менструаций, если вместе с маткой были удалены яичники, то наступает так называемая хирургическая менопауза, которая требует назначения соответствующего лечения, о чем расскажет лечащий врач. После операции не наблюдается каких-либо изменений в половой жизни, особенно при сохранении шейки матки.

Миомэктомия: Код Стоимость: 
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием  видеоэндоскопических технологий(лапароскопия) - 1 степени сложности
А16.20.035.001 35.070 руб
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием  видеоэндоскопических технологий (лапароскопия) - 2 степени сложности
А16.20.035.001 40.950 руб
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая промонтофиксация) А16.20.011 78.750 руб

Стоимость услуги




Запись на прием

Нажимая на кнопку "Отправить", Вы даете согласие на обработку персональных данных