Офисная гистероскопия

Диагностическая (офисная) гистероскопия - это новейший метод обследования полости матки с помощью современной оптической системы, который позволяет диагностировать большинство патологий половой сферы в амбулаторных условиях.

Показаниями к гистероскопии

• Бесплодие. Гистероскопия - часть обязательного комплекса обследования при бесплодии. Позволяет уточнить данные, полученные при проведении ГСГ и УЗИ.
• Подозрение на подслизистую миому, эндометриоз матки, опухоль тела матки, полипы эндометрия, гиперплазию эндометрия.
• Внутриматочные синехии (спайки) или внутриматочная перегородка. Разрушение спаек при прямой визуализации в амбулаторных условиях.
• Аномальные маточные кровотечения. Гистероскопия позволяет напрямую визуализировать внутриматочную патологию — причину АМК, помимо этого сразу провести лечение.
• Нарушения менструального цикла и аномалии развития матки. Офисная гистероскопия применяется в основном для диагностики грубых пороков развития и для лечения малых форм (перегородка полости матки).
• Наличие инородных тел полости матки (например, остатки плодного яйца после прерывания беременности, внутриматочная спираль);
• Невынашивание беременности;
• Контрольное исследование полости матки после лечения гормональными препаратами.

Кроме того, при офисной гистероскопии возможно взятие биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием для выявления признаков воспалительного процесса, также проведение трубной катетеризации или фаллопоскопии для уточнения состояния маточных труб. При обнаружении выраженных новообразований в ходе диагностики гинекологи, в зависимости от показаний и результатов биопсии новообразования, могут назначить процедуру гистерорезектоскопии.

Полипы видны как провисающие утолщения слизистой оболочки матки или шейки матки. Для того, чтобы убедиться в том, что полип не является раком, в ходе процедуры врач может взять небольшой кусочек тканей полипа для дальнейшего исследования под микроскопом (биопсия). В некоторых случаях гистероскопия позволяет даже провести удаление полипа.

Врачи-гинекологи Клиники Молодости и Красоты СЛ проводят офисную гистероскопию на самом современном и безопасном оборудовании. Наша Клиника использует такие передовые аппараты, как:

• BIOH K.Storz
  
• Panoview R.Wolf
  
• Trophy scope K.Storz 

Виды диагностической гистероскопии

• Диагностическая гистероскопия по Bettocchi

Опытные гинекологи нашей Клиники проводят офисную гистероскопию при помощи гистероскопа B.I.O.H. (Bettocchi Integrated Office Hysteroscope) - новинки фирмы Karl Storz (Германия), лидера эндоскопического оборудования. Гистероскопия в этом случае проводится по методу Бетточчи и принципиально отличается от классической гистероскопии. Во время офисной гистероскопии производится визуальный осмотр слизистой полости матки и канала шейки матки, а также область маточных труб, что позволяет очень точно диагностировать состояние половых органов. Он позволяет произвести детальный осмотр полости матки и цервикального канала на экране монитора под большим увеличением.

Благодаря применению одной из лучших в своём классе оптики амбулаторного гистероскопа B.I.O.H., диаметр которой всего 3 мм, процедура проводится без наркоза и боли! Процедура проводится в условиях гинекологического кабинета и не требует предварительной анестезии. После процедуры не требуется госпитализация, и нет необходимости в реабилитации.

Еще одна важная особенность этой процедуры – возможность ее проведения без нарушения целостности гимена (девственной плевы) у девушек в молодом возрасте, что является крайне важным в эстетическом и этическом плане.

Данная методика позволяет объединить возможности офисной диагностической гистероскопии (то есть возможность проведения манипуляции в амбулаторных условиях без общего наркоза) с возможностью прицельной биопсии, удаления полипов, инородных тел, фрагментов ВМС, разьединения синехий 1-2 ст и др.

Обычное раздельное диагностическое выскабливание матки, основанное на тактильных ощущениях хирурга, без визуального контроля в 30-90% наблюдений не позволяет поставить точный диагноз и удалить патологическую ткань из матки. Методом выбора диагностики всех видов внутриматочной патологии является гистероскопия.

Отсутствие общего наркоза избавляет женщину от страхов и возможных осложнений, с ним связанных. Женщина имеет уникальную возможность контролировать ход гистероскопического исследования на экране монитора и получать от специалиста ответы на интересующие вопросы. Живой контакт с пациенткой позволяет доктору более точно контролировать свои действия.

Сохраненные фото- и видео-материалы используются для контроля за процессом лечения. Они универсальны и понятны не только для докторов, но и для самих пациентов. Вы можете наглядно в этом убедиться.

Если Вы знаете, что Вам необходима гистероскопия, то Вы можете сдать комплекс предоперационных анализов (общий анализ крови, сифилис, вич, гепатиты В и С) заранее и придти на консультацию в Клинику уже с готовыми результатами. В этом случае, по решению лечащего врача, в этот же день Вам может быть проведена экспресс - гистероскопия по Bettocchi!

• Классическая диагностическая гистероскопия

Этот вид гистероскопии проводится в условиях операционной, оснащенной в клинике СЛ по последнему слову техники. Для ее проведения используется кратковременная внутривенная анестезия. 

Шейка матки фиксируется медицинским инструментом, в матку через влагалище вводится гистероскоп и подается жидкость, благодаря чему полость матки расширяется для осмотра стенок. Особое внимание уделяется состоянию эндометрия, форме и величине полости матки, наличию патологических образований. При обнаружении патологии эндометрия берется биопсия. Как правило, гистероскопия матки занимает не более 30-45 минут.

Подготовка и рекомендации после процедуры

Исследование проводится на 7-10 день менструального цикла. Подготовка минимальна. За 1-2 суток до нее необходимо отказаться от половых контактов, за неделю - от спринцеваний, вагинальных свечей и кремов. Гистероскопию матки нельзя сделать при наличии воспалительных патологий, а также при беременности.

После проведения классической гистероскопии пациентку размещают в комфортабельную палату, где она находится под непрерывным медицинским наблюдением и уже через несколько часов после манипуляции может покинуть Клинику. Рекомендуется некоторое время после операции избегать сексуальных контактов, физического напряжения и занятий фитнесом.